牛膝的功效是什么

牛膝的核心功效是补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行，常用于腰膝酸软、筋骨无力、经闭痛经及跌扑伤痛等证。其作用方向因炮制不同而有差异，生用偏于活血通经，酒制偏于补肝肾强筋骨。

功效分点说明

1、补肝肾强筋骨：牛膝入肝肾二经，对肝肾不足所致的腰膝酸软、下肢无力、筋骨痿软有改善作用。酒制后补益之力增强，适合中老年人因肝肾亏虚出现的下肢萎弱。常与杜仲、桑寄生等配伍使用。

2、活血通经：生牛膝能促进血液运行，对瘀血阻滞引起的经闭、痛经、月经不调有调理作用。产后瘀阻腹痛、跌打损伤所致瘀肿疼痛也可应用。常与红花、桃仁等同用。

3、引血下行：牛膝性善下行，能引导上炎之火和上溢之血下行。对肝阳上亢引起的头痛眩晕、齿龈肿痛、口舌生疮，以及吐血、衄血等上部出血证，有辅助改善作用。常与代赭石、龙骨等配伍。

4、利水通淋：牛膝对湿热下注引起的淋证、小便不利、尿痛有缓解作用，常与滑石、瞿麦等配伍。对水肿兼有瘀滞者也有一定帮助。

5、引药下行：牛膝常作为引经药使用，引导其他药物的作用趋向于下半身，增强对腰膝、下肢病证的治疗效果。

证据与数据

据《中国药典》2020年版一部记载，牛膝功能主治为“逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行”。药典同时规定牛膝常用量为5至12克。另据中国中医科学院中药研究所相关研究资料，牛膝含有蜕皮甾酮、牛膝多糖等成分，具有抗炎、镇痛、调节免疫等药理活性。

使用注意

牛膝并非人人适用。孕妇禁用，因其活血通经作用可能影响胎儿。月经过多者慎用。中气下陷、脾虚泄泻者不宜使用。低血压人群需谨慎，牛膝有一定降压倾向。使用前应经中医师辨证，不可自行长期服用。

牛膝以补肝肾、强筋骨、活血通经、引血下行为主要功效，炮制方式影响作用侧重，需辨证选用。孕妇禁用，月经过多者及脾虚泄泻者慎用。

常见问题

能。牛膝入肝肾经，酒制后补肝肾强筋骨作用增强，对肝肾不足型腰膝酸软有改善作用，常与杜仲、桑寄生配伍，需辨证使用。

不可以。牛膝有活血通经和引血下行作用，可能影响胎儿稳定，孕妇属于禁用人群，使用前应咨询中医师。

不一样。生牛膝偏于活血通经、引血下行；酒制牛膝偏于补肝肾、强筋骨。选择哪种炮制品需根据具体证型决定。

通常需要。牛膝单用较少，多与杜仲、桑寄生、红花、桃仁等配伍，以增强补肝肾或活血通经效果，具体配伍由中医师决定。

有一定倾向。牛膝含有的某些成分在研究中显示有降压活性，但低血压人群应谨慎使用，不可替代正规降压治疗。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[3] 中国中医科学院中药研究所.常用中药药理与临床应用.人民卫生出版社，2019.