扩张型心肌病伴随主动脉瓣严重反流应如何处理

2025-09-04
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

扩张型心肌病伴随主动脉瓣严重反流的处理关键在于根据病情采取个体化的治疗策略,通常需要药物治疗和手术干预相结合。

1.药物治疗:扩张型心肌病患者通常需要使用药物来管理心衰症状。常用药物包括:

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,帮助降低心脏负担。

β受体阻滞剂,用于改善心功能和生存率。

利尿剂,帮助排除过多的体液,减轻心脏负荷。

醛固酮拮抗剂,有助于进一步减少心衰症状。

2.手术治疗:对于伴有严重主动脉瓣反流的扩张型心肌病患者,手术可能是必需的,包括:

主动脉瓣置换术,这是纠正严重瓣膜反流的常见手术方法。

在某些情况下,心脏移植可能被考虑作为最后的治疗手段,特别是在严重心肌病且其他治疗无效时。

3.非药物及其他支持性治疗:

生活方式干预,如低盐饮食、戒烟、限制酒精摄入及适度运动。

医疗设备如植入式心律转复除颤器可能用于预防心律失常。

治疗方案的选择依赖于患者的具体病情和整体健康状况,通常由心脏科医生进行详细评估后制定。及时有效的治疗可以显著改善生活质量和预后。

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