张晓文 副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统疾病
感染:尿路感染是引起尿急、尿频、尿失禁的一大原因,尤其在女性中较为常见。可能伴随尿痛和尿液混浊。
膀胱过度活动症:膀胱肌肉异常活跃,会导致无法控制的尿意。
前列腺问题:男性的前列腺增生可能压迫尿道,使膀胱无法完全排空,从而导致尿失禁。
尿道括约肌功能障碍:尿道周围的肌肉松弛可能会导致漏尿现象,特别是咳嗽、大笑或提重物时。
2.神经系统病变
神经性膀胱:某些神经系统疾病如帕金森病、脊髓损伤或糖尿病造成的神经病变会影响对膀胱的控制能力。
中风后遗症:中枢神经系统受损可能导致患者无法感知尿意,也常伴随控制能力减弱。
多发性硬化:这类疾病可能破坏中枢和外周神经间的信息传递,从而干扰膀胱功能。
3.激素变化
女性激素水平下降(如更年期):雌激素减少会导致盆底肌肉松弛,增加尿失禁风险。
怀孕或产后:由于胎儿压迫或分娩过程导致的盆底组织损伤,女性容易发生暂时性或长期性的尿液控制问题。
4.其他因素
年龄增长:随着年龄增加,膀胱肌肉力量下降,括约肌松弛可能引起尿失禁。
药物作用:某些药物如利尿剂、抗抑郁药可能加剧尿频和尿急。
生活习惯:大量饮用咖啡因或酒精饮料,以及不健康的作息,都可能诱发膀胱刺激。
肥胖:体重过重会增加腹部压力,从而增加尿失禁的风险。
对于尿液憋不住的情况,应尽早就医进行详细检查,如尿液分析、膀胱功能测定或影像学检查,以明确具体原因,并根据病因选择适合的治疗方案。同时,日常生活中应避免过量摄入刺激性饮品、适当锻炼以增强盆底肌肉,并注意保持健康体重。