下咽癌鳞状上皮高级别上皮内瘤变原位癌变，不除外浸润如何治疗

下咽癌鳞状上皮高级别上皮内瘤变原位癌变是一种癌前病变，需警惕可能存在的浸润性癌。治疗策略通常包括手术、放疗和化疗的综合运用。

1.手术：对于局限于表面的病变，手术是常见选择。根据病变的范围和位置，可采用内镜下切除或开放手术。微创手术具有较少的创伤和快速的恢复期，是优先考虑的方案。

2.放射治疗：放射治疗适用于无法手术或者作为辅助治疗以减少复发风险。放疗可以有效控制局部病灶，对于高级别上皮内瘤变，尤其在紧邻重要结构时，放疗可能起到关键作用。

3.化学疗法：化疗通常与放疗联合使用，特别是在疑似微小浸润或区域淋巴结受累的情况下。化疗有助于缩小肿瘤体积并增强放疗效果。

4.定期随访：由于该病变有转变为侵袭性癌症的风险，需定期进行内镜检查和影像学评估，以监测病情进展和及早发现复发。

以上治疗措施应在多学科团队合作下制定，结合患者具体情况和身体状态进行个性化调整，确保最大疗效与最小副作用。