管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆囊炎是一种胆囊的炎症状态。主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多由于胆结石阻塞胆囊管所引发,导致胆汁滞留和细菌感染,占急性胆囊炎病例的90%以上。慢性胆囊炎常由反复发作的轻微炎症引起,并伴随长期的胆结石存在。
2.胆结石是指胆囊内形成的固体结晶物质。其成因复杂,包括胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐的过饱和及沉积。胆结石的发生率在成人中约为10%至15%,大多数患者无明显症状,但当结石阻塞胆道系统时,会引起剧烈疼痛甚至炎症。
3.症状上,胆囊炎常表现为右上腹持续性疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等。而无症状的胆结石通常不会引起不适,只有在结石移动并引起胆道梗阻时才会出现绞痛。
4.诊断手段方面,超声检查是确诊胆囊炎和胆结石的首选方法。实验室检查如白细胞计数升高可提示炎症存在,而影像学检查则可以直接观察到胆结石。
5.治疗上,急性胆囊炎需要及时处理,包括抗生素治疗和必要时的胆囊切除术。对于无症状的胆结石,通常建议定期监测,而伴有症状的胆结石可能需要外科手术干预。
胆囊炎和胆结石虽然密切相关,但在病理机制和临床特征上存在显著区别。了解二者差异有助于更好地识别和管理这些疾病。
