李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
感染淋病后，症状主要表现为尿道或生殖道化脓性炎症、局部疼痛不适、以及可能的全身性并发症。具体症状包括男性尿道炎、女性宫颈炎、以及直肠或咽部感染等。
男性在感染后2至7天出现症状，常见为急性尿道炎。具体表现为尿道口红肿、流出黄色或绿色脓性分泌物，伴有排尿时灼痛或刺痛。约10%至20%的男性可能无明显症状，但仍有传染性。若不及时治疗，感染可向上蔓延，导致前列腺炎、附睾炎，出现睾丸肿胀、疼痛，严重时可影响生育能力。
女性症状通常较轻微或隐匿，约50%至70%的感染者无明显不适。典型症状包括宫颈炎，表现为阴道分泌物增多、呈脓性或黏液性，排尿时出现灼热感或疼痛。部分女性可能伴有下腹坠胀、月经间期出血或性交后出血。若感染扩散至子宫、输卵管，可引发盆腔炎，导致慢性盆腔痛、输卵管堵塞，甚至宫外孕或不孕。
直肠淋病常见于男男性行为者或女性通过肛交感染，表现为肛门瘙痒、排便时有黏液或脓血、里急后重感。咽部淋病多由口交引起，症状常为喉咙疼痛、吞咽困难，但多数患者无症状，易被忽视。
若淋病未得到控制，细菌可进入血液，引发播散性淋病，发生率约1%至3%。症状包括发热、寒战、关节疼痛（常见于膝、腕、踝关节）、皮肤出现红斑或脓疱。严重时可导致心内膜炎或脑膜炎，危及生命。
若孕妇感染淋病，分娩时细菌可感染新生儿眼部，导致淋菌性结膜炎，出现眼睑红肿、脓性分泌物，若不及时治疗，可致角膜溃疡甚至失明。
淋病症状因个体差异和感染部位不同而表现多样，早期发现与规范治疗至关重要。若出现上述任何症状，应立即就医进行分泌物涂片或核酸检测确诊。治疗主要采用抗生素，如头孢曲松联合阿奇霉素，但需避免自行用药，因耐药菌株日益增多。治疗期间应禁止性行为，并告知性伴侣同步检查，以防止再感染和传播。