做爱的时候十几秒就射了怎么办啊？

早泄在医学上通常指阴道内射精潜伏期持续短于1分钟或显著影响双方满意度，十几秒射精属于需要评估的情况。通过行为训练、局部脱敏、盆底肌训练及必要时的专科诊治，多数人可获得改善。

1、先判断是否符合早泄诊断标准：原发性早泄指从初次性生活起，射精潜伏期持续约1分钟以内；继发性早泄指曾经正常、之后明显缩短。十几秒若长期存在，且伴随控制力差、双方不满意或心理压力，就符合临床关注范围。

2、记录3个月内的真实数据：建议记录每次性生活射精潜伏时间、是否饮酒、疲劳程度、伴侣关系状态。国际性医学学会2014年发布的早泄诊疗指南指出，早泄诊断需结合潜伏期、控制感和负性情绪三项，而非只看秒数。

3、行为训练的具体步骤：停动法为刺激至接近射精时停止10至20秒，待兴奋下降后继续，重复3至5轮；挤压法为接近高潮时用拇指和食指挤压龟头系带处10至15秒。每周练习2至3次，持续8至12周。

4、盆底肌训练：收缩控制排尿的肌肉，保持3至5秒后放松，每组10次，每天3组，坚持12周以上。该训练可增强球海绵体肌和耻尾肌对射精反射的抑制能力。

5、排查可逆因素：包皮龟头炎、前列腺炎、甲状腺功能亢进、焦虑抑郁状态均可导致射精过快。甲状腺功能亢进患者中早泄发生率高于普通人群，需通过血液检查确认。

6、局部脱敏与就医：利多卡因等局部麻醉剂可降低龟头敏感度，但需在医生指导下使用，性交前清洗以避免伴侣麻木。若行为训练12周无效，应至泌尿外科或男科评估，排除慢性前列腺炎、勃起功能障碍等共病。达泊西汀是获批用于早泄的药物，属于处方药，必须由医生开具。

早泄的评估依赖潜伏期、控制感与双方满意度三项指标，十几秒射精需先记录再干预。行为训练与盆底肌训练是基础手段，无效时转诊男科。

常见问题

是。若从初次性生活起持续短于1分钟，且控制力差或双方不满意，符合原发性早泄诊断标准，需专科评估。

通常需持续8至12周，每周2至3次。训练初期可能失败，属正常过程，坚持记录射精潜伏期变化。

包括甲状腺功能、性激素、前列腺液检查及心理评估。继发性早泄需重点排查前列腺炎和甲状腺功能亢进。

会。利多卡因残留可导致伴侣局部麻木，性交前需清洗或使用避孕套隔离，并在医生指导下选择浓度。

参考资料

[1] 国际性医学学会. 早泄诊断与治疗指南. 2014.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 早泄诊断治疗指南. 中华男科学杂志.

[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.