刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠套叠的定义和机制:肠套叠是指一段肠管及其附带的肠系膜套入邻近的肠腔内,导致肠管部分或完全性梗阻。这种病理情况主要发生于婴幼儿,但成人中也可能出现,且往往与潜在病因相关,例如肿瘤、息肉或术后粘连。
2.排便对腹压的影响:排便时腹肌收缩会增加腹压,但这种压力变化通常不足以引起肠管机械性异常。在正常情况下,肠道具有一定的弹性和固定性,能够承受适度的腹内压波动。
3.高危因素分析:
婴幼儿肠套叠最常见,尤其是在6个月至3岁之间,原因可能包括病毒感染导致的淋巴结肿大等。
成年人肠套叠多继发于肠腔内病变,如肿瘤或炎症。
如果存在严重的便秘或其他引起剧烈腹部压力改变的原因,有可能成为诱发因素,但概率极低。
4.症状表现:肠套叠患者通常表现为阵发性腹痛、呕吐、血便(果酱样便)以及触摸到腹部肿块。若伴随剧烈腹压增高,应注意是否有其他基础病变存在。
如果单独表现为排便困难或其他消化道不适,建议排查是否存在肠道功能紊乱或者其他继发性病因。
