龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
尿床在医学上称为遗尿症,是指儿童在睡眠过程中不自主地排尿,一般认为5岁以上仍经常发生夜间尿床才需要引起注意。导致遗尿症的原因有很多,可能与身体疾病、心理因素、遗传因素以及膀胱功能等有关。具体来说,约15%至20%的遗尿症患儿存在家族史;约3%的病例源于睡眠过深;大约70%的白天排尿正常的患儿在夜间尿床,则是因为其膀胱功能未成熟或抗利尿激素分泌不足;便秘、膀胱炎等也可能是诱发因素。
行为疗法是治疗小儿尿床的重要手段之一。家长可采用以下措施帮助孩子改善尿床情况:控制饮水量,尤其是在睡前2小时内减少液体摄入;养成定时排尿的习惯,每天白天每隔2至3小时排尿一次,晚上临睡前务必去次厕所;第三,设定闹钟或夜间提醒,让孩子在半夜醒来排尿。可以使用尿床警报器,这是一种能感知尿液并发出警报的设备,能有效帮助孩子在尿床前醒来。
对于行为疗法效果不佳的儿童,医生可能会建议尝试药物治疗。药物治疗需在医生指导下进行,常用的药物包括去氨加压素和抗胆碱能药物。去氨加压素是一种模拟抗利尿激素作用的药物,通过减少夜间尿量来缓解尿床问题;抗胆碱能药物则通过增强膀胱容量和抑制不自主排尿来起效。这些药物通常需要根据患者的具体情况来调整剂量,并密切观察可能出现的副作用,如口干、便秘及头痛等。
尽管尿床在儿童中相对常见,但其对于孩子的自信心可能产生负面影响。家长应给予孩子足够的理解和支持,不要责备或惩罚,以免加重孩子的心理负担。在寻求专业医生的帮助下,通过合理的方法,绝大多数孩子的尿床问题可以得到有效改善。一旦发现尿床问题,建议尽早就医,以便及早制定合适的治疗方案。
