老人胯骨骨折并不一定都需要通过手术治疗，是否进行手术取决于多种因素，包括骨折的类型、患者的身体状况及整体健康状况。
1.骨折类型
髋部骨折通常分为股骨颈骨折、粗隆间骨折和粗隆下骨折。对于移位明显的股骨颈骨折，通常建议进行手术。粗隆间骨折也常需手术以恢复功能，而粗隆下骨折则视具体情况而定。
2.患者年龄和健康状况
高龄患者或存在严重合并症的患者可能无法耐受手术。在这种情况下，可以考虑保守治疗，如卧床休息和使用止痛药，但这可能会导致长期卧床引发其他并发症。
3.功能预期和生活质量
手术治疗往往能更快恢复髋关节功能，提高生活质量。对于仍有较高生活质量和活动要求的老人，手术可能是最佳选择。
4.手术风险
手术虽能有效固定骨折，但也存在麻醉风险、感染、血栓等潜在并发症，需要全面评估。
决定是否手术治疗髋部骨折需依据患者的具体情况，由专业医疗团队进行评估，以便制定最合适的治疗方案。
