糖尿病人为什么会电解质紊乱

2026-02-16
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病患者容易出现电解质紊乱,主要是由于高血糖导致体内水分及电解质的重新分布和丢失。

1.高血糖会引起渗透性利尿。过多的糖分进入尿液,会携带大量的水分和电解质(如钠、钾)排出体外,导致这些电解质的流失。

2.胰岛素缺乏或抵抗不仅影响糖代谢,也会干扰钾离子在细胞内外的移动。胰岛素促进钾离子进入细胞,而在胰岛素水平低下的时候,钾离子更倾向于留在血液中,导致假性高钾血症,但实际上细胞内可能存在钾缺乏。

3.酸碱平衡改变。在糖尿病酮症酸中毒的情况下,氢离子浓度增高会导致碱储备减少,进一步引发其他电解质的不平衡,如代偿性的钾交换等。

4.用药影响。某些降血糖药物或胰岛素治疗可能也会影响电解质平衡,引发低血钾、低钠等情况。

糖尿病患者因为以上几个原因易导致电解质紊乱,因此需定期监测电解质水平以便及时调整治疗方案。

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