血压低血压高的症状有哪些

血压低与血压高属于两种方向相反的血压异常，症状表现并不相同。血压偏低常见头晕、乏力、视物模糊，血压偏高常表现为头痛、心悸、颈项僵硬。二者均可出现头晕，需通过规范测量血压加以区分，不能仅凭感觉判断。

血压偏低的常见症状

1、头晕与眼前发黑：体位改变时最为明显，由蹲位或卧位突然站起，可出现短暂眩晕、视野发暗，严重时发生晕厥。

2、乏力与精神不振：日常活动耐力下降，晨起困难，注意力难以集中，部分人伴有嗜睡。

3、心慌与出冷汗：血压偏低时心率代偿性加快，可感到心跳明显，同时皮肤湿冷、面色苍白。

4、消化系统表现：食欲减退、恶心，餐后腹胀，进食后血液集中于内脏，症状可加重。

5、症状出现的条件性：体质性低血压者平时可无明显不适；急性下降如失血、脱水、感染时，症状迅速加重，需立即就医。

血压偏高的常见症状

1、头痛：多位于后枕部或全头，呈胀痛或搏动性，晨起时较明显，活动后可能减轻。

2、头晕与头胀：与血压偏低不同，血压偏高者的头晕常伴头部沉重感、面部发热。

3、心悸与胸闷：心脏后负荷增加，可出现心跳加快、胸前区不适，活动时更明显。

4、颈项僵硬与耳鸣：颈部发紧、肩背酸痛，部分人出现双侧耳鸣或听力暂时下降。

5、鼻出血与视物模糊：血压急剧升高时可出现鼻黏膜出血、视物不清，属于需要尽快就诊的信号。

6、症状的隐匿性：多数血压偏高者早期无任何不适，仅在测量时发现数值升高，因此不能以有无症状判断血压是否正常。

数据与判断依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，说明相当比例人群血压升高却未被识别。该指南同时明确，诊断高血压须依据非同日三次诊室血压测量结果，不能凭单次读数或主观症状判定。

需要留意的情况

血压偏低者若反复晕厥、黑便、持续呕吐腹泻，提示可能存在失血或脱水。血压偏高者若出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清，提示可能发生急性心脑血管事件。两类情况均不适合自行处理，应尽快到医疗机构完成血压测量与相关检查。家庭自测血压建议在安静休息5分钟后进行，同一侧上臂连续测量两次取平均值。

血压偏低以头晕、乏力、眼前发黑为主，血压偏高以头痛、心悸、颈项僵硬为主，两者症状可重叠，判定依据是规范测量的血压数值而非主观感受。

常见问题

是。两种血压异常都可出现头晕，但血压偏低多在体位改变时发作，血压偏高多伴头部胀痛，需通过测量血压区分。

否。多数血压偏高者早期无任何不适，仅测量时发现数值升高，因此不能以有无症状判断血压是否正常。

多位于后枕部或全头，呈胀痛或搏动性，晨起时较明显，可伴面部发热和颈项僵硬。

是。反复晕厥可能提示失血、脱水或心律异常，应尽快到医疗机构完成血压测量和相关检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.