为什么要测血压

测量血压是识别高血压、评估心脑血管风险、指导治疗与判断预后的基础手段，无明确症状者也需定期监测，因为多数高血压早期无任何不适，却持续损害心、脑、肾与血管。

1、识别无症状高血压：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率仅为51.6%，接近半数患者不知晓自身血压异常。血压测量是发现这类人群的主要途径。

2、判断血压分级与风险：诊室血压持续高于140/90毫米汞柱可诊断为高血压；130至139/85至89毫米汞柱属于正常高值。不同数值对应不同危险分层，直接影响是否需要干预以及干预强度。

3、评估靶器官损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变与脑卒中。定期测量并结合心电图、尿常规等检查，有助于判断心、脑、肾是否已受累。

4、指导治疗调整：降压治疗期间，家庭血压监测可反映日常状态下的血压水平。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每周3至5天，每天早晚各1次，具体频次由接诊医生确定。

5、识别特殊类型高血压：部分人群存在白大衣高血压或隐匿性高血压，仅靠诊室测量容易漏诊或误判。家庭血压监测与动态血压监测可提供诊室外数据，减少误判。

6、评估降压效果与预后：收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险可下降约27%，冠心病风险下降约17%，该数据来源于大规模随机对照试验的汇总分析。测量血压是获得这一获益的前提。

7、操作要点：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，静坐休息5分钟；袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

血压测量并非一次性行为，而是长期管理工具。数值正常者建议每年至少测量1次；已确诊高血压者按医生制定的频次执行。单次升高不等于高血压，需不同日多次测量确认。

常见问题

是。多数高血压早期无任何症状，仅凭感觉判断会漏诊大量患者，定期测量才能及时发现血压异常。

两者各有用途。诊室血压用于诊断，家庭血压反映日常水平，两者结合可减少白大衣高血压与隐匿性高血压的误判。

否。单次升高可能受情绪、运动等影响，需不同日多次测量，或结合动态血压监测，由医生综合判断。

血压正常者每年至少1次；已确诊高血压且病情稳定者每周至少1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加频次，遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压联盟. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）.