沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.基础病因:如果患者的基础肝脏疾病较为严重,例如慢性肝炎、肝硬化或急性肝衰竭等,肝细胞损伤持续存在,产生和清除胆红素的能力受限,使得胆红素水平难以进一步下降。
2.血液循环及代谢异常:患者可能存在血液循环不良或代谢异常,导致胆红素在体内的清除效率降低。此时即使借助人工肝,也无法显著改善体内胆红素负荷。
3.合并其他疾病:如果患者同时患有其他影响肝功能的疾病,如心力衰竭、肾功能不全等,也可能影响胆红素的代谢和排泄,从而限制其下降。
4.治疗期间营养状况:营养状态不佳可能会影响肝脏的再生和修复能力,进而影响胆红素的代谢效率。
5.人工肝装置参数设置:如果人工肝设备的参数未能完全适配患者的需求,可能会影响治疗效果。
进一步降低胆红素水平需要综合评估患者的整体情况,包括基础疾病管理、营养支持、药物调整以及对人工肝治疗方案的优化。