孙大林 副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.解剖结构:左侧精索静脉曲张比右侧更为常见。这是因为左侧睾丸静脉直接注入左肾静脉,而右侧则注入下腔静脉。左侧静脉路径较长,流出阻力相对增加。
2.发生机制:精索静脉曲张通常是原发性的,即与静脉瓣功能不全有关,使血液倒流导致静脉扩张。这种情况下,不一定会直接影响睾丸或附睾的结构。
3.临床表现:许多患者可能没有明显症状,仅通过体检或超声检查发现。也有一些患者可能会感到阴囊沉重感或在长时间站立后出现不适。
4.生育影响:尽管大多数精索静脉曲张不会立即引起睾丸异常,但长期可能影响睾丸温度调节,从而对生精功能产生负面影响,进而影响生育能力。
5.治疗选择:如果精索静脉曲张没有引起症状或影响生育,一般无需治疗。但对于症状明显或有生育问题的患者,手术如高位结扎术可以作为干预措施。
单侧精索静脉曲张在双侧睾丸和附睾无异常时,通常不需要过于担忧。当出现相关症状或有生育计划时,建议咨询专业医师进行详细评估和讨论适合的管理方法。