如何解读代谢性碱中毒的血气分析报告单

2025-08-31
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

代谢性碱中毒表现为血液酸碱平衡偏向碱性,通常伴随电解质异常。解读血气分析报告时,需要关注以下几个关键指标:

1.pH值:代谢性碱中毒的特征之一是血液pH值升高,通常超过7.45。这表明血液中碱性成分增多,相较于正常状态更加偏向碱性。

2.碳酸氢盐(HCO₃⁻)浓度:代谢性碱中毒通常伴随碳酸氢盐浓度升高,因为体内可能存在过量的碱性物质或酸性物质丧失。例如,出现呕吐导致胃酸流失时,HCO₃⁻浓度会增加。

3.二氧化碳分压(PaCO₂):在代谢性碱中毒的情况下,机体可能通过呼吸系统进行补偿以降低碱性。通常情况下,PaCO₂可能呈现升高迹象,这是由于呼吸缓慢使二氧化碳滞留。

4.标准碳酸氢根和余隙碳酸氢盐:两者用于进一步评估碱中毒程度。SBC升高以及BE呈现正值提示存在代谢性碱中毒。

检测结果需结合临床症状及其他实验室检查进行综合判断。还应注意病因,如是否有利尿药使用、呕吐、或其他可能导致钾、氯离子失衡的情况。

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