邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
前列腺炎的自我判断需结合典型症状与排尿异常表现，主要可从以下四个方面进行初步评估：排尿异常、局部疼痛、性功能改变、全身症状。若出现持续不适，建议及时就医明确诊断。
1.尿频尿急：每日排尿次数显著增多，超过8次/日，且排尿时有急迫感，难以控制。
2.排尿疼痛：排尿过程中或排尿终末时，尿道出现烧灼感、刺痛或钝痛，部分患者排尿后仍有不适。
3.排尿困难：表现为尿流变细、排尿无力、尿线分叉，甚至需用力排尿，严重时可出现排尿中断。
1.会阴部疼痛：耻骨上区、会阴部（肛门与阴囊之间）出现坠胀、隐痛或酸胀感，久坐或排便后加重。
2.放射痛：疼痛可向腰骶部、腹股沟、睾丸或大腿内侧放射，但无明确外伤史。
3.直肠刺激症状：部分患者出现肛门坠胀、排便疼痛或里急后重感。
1.性功能改变：可能出现勃起功能障碍、早泄、射精疼痛或血精，少数患者伴有性欲减退。
2.神经衰弱症状：长期慢性炎症可导致头晕、乏力、失眠、记忆力减退等非特异性表现。
1.急性细菌性前列腺炎：起病急骤，突发高热（体温可达38.5℃以上）、寒战、乏力，伴明显排尿困难或尿潴留。
2.慢性前列腺炎：全身症状较轻，但易反复发作，病程超过3个月，症状缓解与加重交替出现。
1.症状持续时长：若上述症状持续超过1周，或反复发作，需高度怀疑前列腺炎。
2.排除其他疾病：尿路感染、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病也可引起类似症状，需通过尿常规、前列腺液检查、B超等鉴别。
3.风险因素：长期久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食、性生活不规律或频繁手淫，均可能诱发或加重前列腺炎。
1.立即就医情况：出现高热、尿潴留（无法排尿）、血尿或剧烈疼痛时，需急诊处理。
2.常规检查：尿常规可发现白细胞或红细胞；前列腺液检查可见白细胞增多（>10个/高倍视野）或卵磷脂小体减少；B超可观察前列腺大小、回声是否均匀。
3.鉴别诊断：若怀疑前列腺癌，需检测血清前列腺特异性抗原水平。
前列腺炎的症状复杂，自我判断仅作为初步参考。任何排尿异常或局部疼痛持续超过2周，均建议前往泌尿外科就诊。日常需避免久坐、控制饮酒、规律排精，并保持会阴部清洁。若确诊为慢性前列腺炎，需遵医嘱完成至少4-6周的规范治疗，不可自行停药。