高血压，要注意什么？

高血压患者需要长期坚持综合管理，核心在于规律监测血压、坚持规范治疗、调整生活方式并定期评估靶器官状态。仅凭感觉判断病情或自行调整方案，容易导致血压波动并增加心脑血管事件风险。

1、规律监测血压：家庭自测血压建议在早晨服药前、排尿后、静坐5分钟后进行，连续测量2次取平均值。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整治疗期间需增加到每天早晚各1次并连续记录7天。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。

2、坚持规范治疗：降压治疗的目标是降低心脑血管并发症风险，而非仅缓解症状。多数患者需要长期用药，不可因血压暂时正常而自行停药。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，治疗率和控制率仍有较大提升空间。

3、控制钠盐摄入：世界卫生组织建议成人每日钠摄入量不超过2000毫克，相当于食盐5克。减少烹调用盐、酱油、腌制品、加工肉类的摄入，有助于降低血压水平。

4、保持合理体重：体重指数建议控制在18.5至23.9千克每平方米。超重和肥胖者减重5至10千克，可对血压产生有利影响。

5、增加身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。运动应循序渐进，避免剧烈爆发性活动。血压未控制稳定或合并严重并发症者，运动方案需经医生评估。

6、限制饮酒和戒烟：酒精摄入与血压升高相关，建议高血压患者不饮酒。吸烟虽不直接导致血压持续升高，但会显著增加心脑血管事件风险，戒烟是综合管理的重要环节。

7、关注睡眠与心理：长期睡眠不足、打鼾严重或情绪紧张可能影响血压控制。存在睡眠呼吸暂停表现者应进行相关评估。

8、定期评估靶器官：高血压可影响心脏、脑、肾脏和眼底。建议每年至少评估1次心电图、尿常规、肾功能和眼底检查，具体频率由医生根据病情决定。

高血压管理是长期过程，血压达标不等于治愈，擅自停药或频繁换药可能造成波动。出现头痛、胸闷、视物模糊或血压急剧升高时，应及时就医。

常见问题

是。高血压常无明显症状，但持续血压升高仍会损害心、脑、肾等器官，是否用药及方案应由医生根据总体风险决定。

否。咖啡因可能引起短时血压升高，建议限制摄入量，避免在血压未控制时大量饮用，具体可咨询医生。

是。病情稳定者通常可进行中等强度有氧运动，但血压未控制或合并严重并发症时，需先经医生评估。

家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱通常提示血压升高，应记录并就诊，由医生结合其他情况判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦：世界卫生组织.