甲亢饮食要注意什么？

甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是严格限制碘摄入并保证高热量、高蛋白、高维生素供给，同时避免刺激性食物。碘是合成甲状腺激素的原料，限制碘摄入有助于减少甲状腺激素的合成。

甲亢饮食的具体注意事项

1、限制碘摄入：甲状腺功能亢进症患者应食用无碘盐，避免海带、紫菜、海鱼、虾贝等海产品。根据《中国居民补碘指南》（中华医学会地方病学分会，2018年），甲状腺功能亢进症患者应限制碘摄入，建议使用无碘盐并禁食高碘食物。

2、保证热量供给：甲状腺功能亢进症时代谢率增高，能量消耗增加。一般建议每日热量摄入比正常人增加百分之五十至百分之七十，男性每日约需三千至三千五百千卡，女性约需二千五百至三千千卡，具体需根据体重和活动量调整。

3、增加蛋白质摄入：每日蛋白质供给量建议达到每公斤体重一点五至二点零克，优先选择瘦肉、去皮禽肉、蛋类、豆制品等优质蛋白来源。

4、补充维生素与矿物质：甲状腺功能亢进症患者易出现维生素B族、维生素C及钙、钾等矿物质缺乏。建议多摄入新鲜蔬菜和水果，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

5、避免刺激性饮品：咖啡、浓茶、酒精等可加重心悸、手抖等症状，甲状腺功能亢进症病情未控制期间应避免饮用。

6、少量多餐：每日可安排五至六餐，避免一次进食过饱，有助于减轻胃肠负担并稳定能量供应。

7、注意钙与维生素D补充：甲状腺功能亢进症可加速骨代谢，长期未控制者骨钙流失增加。根据《原发性骨质疏松症诊疗指南》（中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，2022年），甲状腺功能亢进症是继发性骨质疏松的重要危险因素，建议每日钙摄入量达到一千毫克，维生素D摄入量达到四百至八百国际单位。

日常提示

甲状腺功能亢进症患者在病情稳定期与调整用药期间，饮食限制程度可能有所不同。病情稳定者使用无碘盐即可；调整用药期间需更严格避免高碘食物。合并妊娠、糖尿病、骨质疏松等情况时，饮食方案需由医生和营养师共同制定。

甲状腺功能亢进症饮食管理以限碘为基础，同时满足高热量、高蛋白、高维生素需求，避免刺激性食物，并根据病情阶段和合并症调整方案。

常见问题

不能。甲状腺功能亢进症患者应使用无碘盐，碘是合成甲状腺激素的原料，摄入加碘盐可能加重病情。

需要。甲状腺功能亢进症患者每日蛋白质供给量建议达到每公斤体重一点五至二点零克，优先选择瘦肉、蛋类、豆制品。

不能。咖啡可加重心悸、手抖等症状，甲状腺功能亢进症病情未控制期间应避免饮用咖啡、浓茶及酒精。

是。甲状腺功能亢进症可加速骨代谢，增加骨钙流失风险，建议每日钙摄入量达到一千毫克，必要时补充维生素D。

建议五至六餐。少量多餐有助于减轻胃肠负担并稳定能量供应，避免一次进食过饱。

参考资料

[1] 中华医学会地方病学分会. 中国居民补碘指南. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2022.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.