测得血压低是什么原因引起的

血压低在医学上称为低血压，通常指成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱。引起低血压的原因可分为生理性偏低、体位性改变、餐后反应、血容量不足、心脏泵血功能减弱、内分泌与神经系统疾病以及药物影响等类别，需要结合具体测量条件和伴随症状判断。

血压低常见原因分类

1、生理性低血压：部分健康人群基础血压长期处于90/60毫米汞柱附近，无头晕、乏力、视物模糊等表现，属于个体血压设定值偏低，并非疾病状态。此类情况在体型偏瘦的年轻女性中相对多见。

2、体位性低血压：从卧位或坐位突然站起后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可判定。常见于老年人、长期卧床者、糖尿病神经病变患者，以及服用某些降压药、抗抑郁药、利尿剂的人群。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将体位性低血压列为血压管理中的关注内容。

3、餐后低血压：进食后尤其是高碳水化合物餐后1至2小时内，内脏血管扩张、血液重新分布，收缩压可下降20毫米汞柱以上。多见于老年人及自主神经功能调节能力下降者。

4、血容量不足：大量出汗、腹泻、呕吐、失血、饮水过少等情况可导致循环血量减少，进而引起血压下降。此类低血压常伴随心率加快、口渴、尿量减少。

5、心脏泵血功能减弱：心律失常、心肌收缩力下降、心包积液等可导致心输出量减少，从而出现血压偏低。此类情况常伴随胸闷、气短、活动耐量下降。

6、内分泌与神经系统疾病：肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病自主神经病变、帕金森病等可干扰血压调节机制，导致血压偏低。

7、药物影响：部分降压药、抗抑郁药、抗帕金森药、利尿剂、硝酸酯类药物可扩张血管或减少血容量，从而引起血压下降。调整用药期间血压波动更为明显，病情稳定者通常每日早晚各测量一次；调整用药期间需增加到每天三次并记录。

需要关注的测量条件

血压测量结果受多种因素影响。单次测量偏低不能直接判定为低血压，需在安静休息5分钟后、坐位或卧位条件下重复测量。若收缩压持续低于90毫米汞柱，或伴随晕厥、黑矇、意识模糊、胸痛、呼吸困难，应尽快就医排查原因。中国疾病预防控制中心发布的健康监测资料提示，中老年人群血压异常波动与跌倒风险存在关联，规范测量和记录有助于医生判断。

日常记录与就医提示

• 记录时间：晨起、午间、睡前各测一次，连续记录7天。
• 记录内容：收缩压、舒张压、心率、测量体位、是否进食、是否服药。
• 就医指征：反复晕厥、跌倒、黑矇、胸痛、呼吸困难、血压持续低于90/60毫米汞柱。
• 就诊科室：心血管内科、神经内科、内分泌科。

血压偏低的原因需结合测量条件、伴随症状、用药史和基础疾病综合判断，单纯一次数值偏低不构成诊断依据。反复出现症状性低血压者应完成系统评估，明确病因后针对处理。

常见问题

是。成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱通常视为低血压，但需结合是否出现头晕、乏力、晕厥等症状综合判断，单次测量偏低不能直接确诊。

否。多数无症状的生理性低血压无需治疗，定期监测即可；若伴随头晕、黑矇、晕厥或活动耐量下降，需就医排查病因。

体位性低血压特指站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，普通低血压指安静坐位或卧位测量已低于90/60毫米汞柱。

进食后内脏血管扩张、血液重新分布，老年人及自主神经调节能力下降者收缩压可下降20毫米汞柱以上，多在餐后1至2小时内出现。

通常包括不同体位血压测量、血常规、血糖、甲状腺功能、肾上腺功能、心电图和心脏超声，具体项目由医生根据症状和病史决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 第9版.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告. 人民卫生出版社.