管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.造口局部切口疝气是指在造口周围由于腹壁薄弱而发生的肠段或其他腹腔内容物突出,形成一个可触摸的包块。其发病率在各种造口术后患者中约为5%至50%。
2.临床表现包括造口周围出现隆起或包块,可能伴有不适感、疼痛或消化功能障碍。疝气可能会随着体位改变或增加腹内压时(如咳嗽、提重物)而增大或缩小。
3.诊断通常通过体格检查进行,必要时可辅以影像学检查,例如腹部超声或CT扫描,以明确疝囊的大小和内容物。
4.处理方法包括保守治疗和手术修复。保守治疗可能涉及佩戴支撑带来减轻症状,并观察是否有恶化迹象。对于症状严重或有并发症(如嵌顿或绞窄)的患者,通常需要进行手术修复。
5.手术修复方法多样,包括原位修补、网片植入术等,具体方式取决于疝气大小、位置以及患者的整体健康状况。
术后应注重定期随访,注意监测是否有复发或其他并发症的出现。同时,在日常生活中保持适当的体重及避免过度用力,有助于减少疝气再发的风险。
