一个月的宝宝打什么疫苗

一个月龄的宝宝通常需要接种第二剂乙型肝炎疫苗，若出生时未及时接种卡介苗，也需在此阶段补种。依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版），乙肝疫苗第二剂应在1月龄完成，与第一剂间隔不少于28天。

一个月龄宝宝的疫苗接种安排

1、乙肝疫苗第二剂：出生后24小时内已接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，满1个月时接种第二剂。该剂次与第一剂间隔应不少于28天。若出生时因早产、低体重等原因未接种，需由接种医生评估后补种。

2、卡介苗补种：卡介苗通常在出生时接种。若出生时因故未接种，且婴儿已满1个月、体重达到2500克以上、无发热及严重湿疹等禁忌情况，可在1月龄补种。补种前需进行结核菌素试验的情况由当地接种单位判断。

3、其他疫苗不在本月龄常规接种：脊灰疫苗第一剂、百白破疫苗第一剂等均安排在2月龄及以后。一个月龄阶段不常规接种轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等非免疫规划疫苗，具体启动时间需遵循当地接种门诊安排。

接种前的健康评估

• 体温测量：接种当日婴儿腋温应低于37.3摄氏度。若出现发热、腹泻、严重湿疹或处于急性感染期，应暂缓接种。
• 黄疸评估：生理性黄疸消退且一般情况良好者可接种；若黄疸持续不退或程度较重，需先就医明确原因。
• 用药情况：正在使用免疫抑制剂或大剂量糖皮质激素的婴儿，接种减毒活疫苗需由医生评估。

接种后的观察要点

接种后需在接种单位留观30分钟。常见反应包括接种部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解。若出现体温超过38.5摄氏度、持续哭闹超过3小时、接种部位化脓或出现抽搐，应及时就医。

中国疾病预防控制中心发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，2020年全国报告接种后不良反应以一般反应为主，严重异常反应发生率极低。该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测年度报告。

乙肝疫苗第二剂与卡介苗补种是一个月龄婴儿的核心接种内容，接种前需完成健康评估，接种后需留观并监测反应。

常见问题

是。两种疫苗可在不同部位同时接种，但需由接种医生根据婴儿健康状况决定，早产儿或低体重儿需另行评估。

若体温低于38.5摄氏度且精神良好，可物理降温并多喂奶；若超过38.5摄氏度或持续超过48小时，需就医。

是。体重达2500克以上、无发热及严重湿疹者可补种，具体需由当地接种门诊评估并安排。

生理性黄疸且一般情况良好者可接种；黄疸持续不退或程度较重时，需先就医明确原因再决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测年度报告（2021年）

[3] 人民卫生出版社. 儿童保健学（第4版）