腰椎间盘突出▁4节导致屁股疼、胯骨疼和脚底麻，不做手术是否会有大的风险

腰椎间盘突出导致的疼痛和麻木不一定需要手术治疗，许多患者可以通过保守治疗实现显著改善。不进行手术也可能面临一些风险，需要根据症状严重程度和个人健康状况来评估。

1.腰椎间盘突出的常见症状包括下背部疼痛、臀部及腿部放射性疼痛（坐骨神经痛）、胯骨疼和脚底麻木。在大多数情况下，这些症状是由于椎间盘压迫到邻近神经根所致。通常，通过物理疗法、药物和生活方式调整能够有效缓解。

2.风险方面，如果症状持续或加重，可能会导致长期神经损伤。这种情况下，可能出现永久性神经损害如感觉丧失、肌肉无力，甚至影响行走能力。伴随严重疼痛的持续存在可能影响睡眠和日常生活质量。

3.保守治疗方法包括服用非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症，定期物理治疗以增强核心肌群力量，以及避免诱发或加剧症状的活动。某些情况下，脊柱注射疗法可作为短期缓解方案使用。

4.如果症状在几周到数月的保守治疗后没有改善，或者有明显恶化趋势，医生可能会建议影像学检查如MRI进一步评估。对于特定患者，微创手术可能成为解除神经压迫的重要选择。

在考虑是否手术时，应与专业医疗人士密切沟通，并全面评估个人情况和潜在风险。