脊髓灰质炎发病的年龄段是多少

脊髓灰质炎发病主要集中在5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁婴幼儿。自广泛接种疫苗以来，全球报告病例大幅减少，但未完成免疫或免疫空白地区的儿童仍存在感染风险，各年龄段均可能因暴露而感染。

脊髓灰质炎发病年龄分布特征

1、主要高发年龄段：6个月至3岁婴幼儿是脊髓灰质炎发病的主要人群，这一阶段母体抗体逐渐消退，而自身免疫尚未建立，感染后发生麻痹的风险相对较高。

2、5岁以下儿童占比：在疫苗前时代及当前免疫覆盖率较低地区，5岁以下儿童占全部脊髓灰质炎病例的多数。世界卫生组织2023年全球消灭脊髓灰质炎行动报告指出，在仍存在野生型脊髓灰质炎病毒传播的地区，5岁以下儿童占报告麻痹型病例的80%以上。

3、新生儿及小婴儿：新生儿因母体抗体保护，发病较少见；但若母体未免疫或抗体水平不足，小婴儿仍可感染。出生后数周内感染可能表现不典型。

4、年长儿童及成人：随着疫苗普及，年长儿童和成人病例比例相对上升。未免疫的青少年和成人一旦感染，发生麻痹的风险反而高于幼儿。因此，成人同样需要完成脊髓灰质炎疫苗接种。

5、免疫空白人群：无论年龄，未接种或未全程接种脊髓灰质炎疫苗者均易感。在免疫空白社区，暴发可波及多个年龄组，但以5岁以下儿童为主。

证据与数据

世界卫生组织2023年立场文件指出，在1988年全球消灭脊髓灰质炎行动启动前，估计每年有35万例麻痹型脊髓灰质炎病例，主要影响5岁以下儿童。随着口服脊髓灰质炎疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗的广泛使用，野生型脊髓灰质炎病毒报告病例数下降超过99%。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，中国自1994年报告最后一例本土野生型脊髓灰质炎病例后，已维持无野生型脊髓灰质炎状态，但持续存在输入性风险，未免疫儿童仍是重点防护对象。

关键防护信息

• 接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病最有效手段，中国国家免疫规划要求婴儿在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁分别接种。
• 未完成全程接种的儿童和成人，应根据当地疾控部门指导补种。
• 前往仍存在脊髓灰质炎流行地区的人员，建议提前完成加强免疫。

脊髓灰质炎主要威胁5岁以下儿童，但未免疫者无论年龄均可能感染。完成全程疫苗接种是各年龄段预防该病的核心措施。

常见问题

是。未免疫或未全程接种的成人感染后仍可能发病，且发生麻痹的风险高于幼儿，建议补种疫苗。

否。虽然5岁以下儿童占多数，但年长儿童、青少年和成人若未免疫同样可能感染。

是。母体抗体不足时新生儿可感染，但相对少见，出生后按程序接种疫苗可提供保护。

否。完成全程接种后保护效果良好，但免疫空白或未全程接种者仍有感染风险。

中国国家免疫规划要求2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种一次，成人未免疫者建议补种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎监测与免疫规划年度报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.