糖尿病眼底病变如何分期

2026-02-23
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病眼底病变通常根据严重程度分为五个阶段,从最初的轻微损害到最终的严重视力丧失。

1.正常眼底

在这个阶段,眼底没有任何糖尿病引起的病变迹象。常规检查可能不会发现异常。

2.非增殖性糖尿病视网膜病变

轻度:视网膜出现少量微动脉瘤,这些是小的血管膨胀。

中度:病变加重,可能出现出血斑以及硬性渗出物。

重度:大量微动脉瘤、出血及棉絮斑可见,同时视网膜有静脉串珠样改变。

3.增殖前期糖尿病视网膜病变

在非增殖性阶段之后,血管闭塞和缺血的状况更加严重,但尚未形成新生血管。

4.增殖性糖尿病视网膜病变

此时,新生血管在视网膜表面或玻璃体腔内生长。这些新生血管容易破裂导致出血,并可能引发视网膜脱离。

5.晚期糖尿病视网膜病变

视网膜严重损伤,可能伴随视网膜脱离或青光眼,患者视力显著下降甚至失明。

早期发现并管理糖尿病眼底病变至关重要,定期进行眼科检查能够有效预防严重并发症的发生。保持血糖控制、血压和血脂水平是减缓病程进展的重要措施。

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