刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
直肠息肉是指直肠黏膜表面异常增生的组织突起,根据病理性质可分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉等。其中,腺瘤性息肉最具癌变风险。
腺瘤性息肉约占所有直肠息肉的70%,其中10%-20%可能演变为恶性。
大于1厘米的腺瘤性息肉,其癌变的风险更高。
多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者的癌变概率明显升高。
早期直肠息肉可能无明显症状,但随着息肉增大,可能出现以下症状:
便血:大便中带有鲜红色或暗红色血液。
排便习惯改变:如腹泻或便秘交替发生。
里急后重感:排便不尽感。
腹痛和体重减轻:这些通常是晚期症状。
结肠镜检查是确诊直肠息肉的金标准,可以直接观察并活检息肉组织。其他影像学检查如钡剂灌肠和CT结肠成像也有辅助作用。
大多数直肠息肉可以通过内镜下切除进行治疗。如果发现高度异型增生或癌变,需要进一步外科手术治疗。对于多发性息肉或遗传性息肉综合征,可能需要定期随访和复查。
直肠息肉虽然常见,但由于其部分类型存在癌变风险,建议定期进行肠道健康检查,特别是对于有相关家族史或高危因素的人群。
