吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
气血亏虚型颈椎病的主要症状表现为颈项酸痛、头晕目眩、肢体麻木、神疲乏力、面色无华。这些症状常因气血不足导致经络失养而加重，需从病理机制和临床表现两方面理解。
由于气血亏虚，颈部肌肉和韧带得不到充分濡养，易出现持续性酸痛或僵硬感。患者常感觉颈后部有牵拉感，活动后暂时缓解，但劳累后加重。疼痛性质多为隐痛或钝痛，不似外伤型剧烈。
气血不足导致脑部供血减少，尤其在体位改变时（如从坐位站起或转头时）更明显。典型表现为视物旋转或自身晃动感，严重时伴恶心、耳鸣。部分患者会因头晕而不敢快速活动颈部。
颈椎间盘或骨刺压迫神经根时，气血虚弱会加剧神经的营养障碍。常见于单侧或双侧手指、前臂出现麻木感，如“虫爬感”或“针刺感”。手部握力下降，持物易掉落，夜间麻木感可能加重。
气血亏虚的全身表现包括精神萎靡、倦怠嗜睡、记忆力减退。面色多呈苍白或萎黄，唇甲色淡。部分患者伴有心悸、气短，活动后症状更显著。舌象常见舌质淡嫩、苔薄白，脉象细弱无力。
上述症状在长时间低头、熬夜、月经期或失血后（如术后）会明显恶化。休息或平卧后部分缓解，但无法完全消失。若合并其他证型（如寒湿阻络），可能还出现颈部怕冷、遇寒痛增。
相比风寒湿型颈椎病的剧烈疼痛和热毒型的高热红肿，气血亏虚型以虚性症状为主，无明显的局部红肿或发热。影像学检查（如X光或磁共振）可显示颈椎退变，但症状轻重与影像改变程度未必一致。
综上，气血亏虚型颈椎病以虚损为本、瘀滞为标，症状涉及颈、脑、肢体和全身。临床需结合舌脉和体质综合判断，避免单纯依赖影像结果。患者应及时就医，通过中药调理（如补气养血方剂）配合康复锻炼改善症状，避免自行按摩或过度牵引加重气血消耗。