血糖多少算高？

空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，满足其中任意一项即可判定为血糖升高。诊断需在非同日重复检测确认，单次异常不能直接下结论。

血糖升高的具体判定数值

1、空腹血糖：正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升属于空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升达到糖尿病诊断标准。

2、餐后2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升，7.8至11.1毫摩尔每升属于糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升达到糖尿病诊断标准。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，正常值低于5.7%，5.7%至6.4%提示糖尿病前期，达到或超过6.5%达到糖尿病诊断标准。

4、随机血糖：任意时间点检测达到或超过11.1毫摩尔每升，同时伴有典型高血糖症状，可作为诊断依据之一。

5、妊娠期标准：孕妇空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，餐后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升，餐后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病。

证据与数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量约1.4亿，居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述诊断切点，并强调诊断必须基于静脉血浆葡萄糖检测，家用血糖仪结果不能作为确诊依据。

需要警惕的情况

空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间的人群，每年约有5%至10%进展为糖尿病。餐后血糖升高往往早于空腹血糖异常出现，仅检测空腹血糖容易漏诊。年龄超过40岁、体重指数达到或超过24、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史者，均属于高危人群，建议每年至少检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。

血糖是否偏高需结合空腹、餐后及糖化血红蛋白多项指标综合判断，单次检测异常应在非同日复测确认，静脉血浆葡萄糖检测是确诊依据。

常见问题

算。空腹血糖6.5毫摩尔每升处于6.1至7.0毫摩尔每升区间，属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。

否。餐后2小时血糖10.0毫摩尔每升属于糖耐量减低，尚未达到11.1毫摩尔每升的糖尿病诊断标准，但已属于糖尿病前期，需要干预。

需要。糖化血红蛋白6.0%处于5.7%至6.4%区间，提示糖尿病前期，反映近2至3个月平均血糖偏高，建议调整饮食和运动并定期复查。

否。家用血糖仪结果不能作为确诊依据，需到医院检测静脉血浆葡萄糖，并在非同日重复检测确认后才能诊断。

算。妊娠期空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即可诊断妊娠期糖尿病，5.3毫摩尔每升已超标，需进行医学营养治疗并监测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. IDF糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 2022.