王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
疾病定义:
1.甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素分泌不足导致的一种代谢减慢的状态。通常由自身体免疫系统攻击甲状腺,或是由于某些药物如锂剂以及甲状腺炎等引起。
2.甲状腺功能亢进症(甲亢)则是由于甲状腺激素过量分泌,引起机体代谢过快的状态。最常见的原因是格雷夫斯病,一种自身免疫性疾病。
发病率及年龄分布:
1.甲减的发病率相对较高,尤其在女性中更为常见。每1000人中约有14-18人患有此病,且多发生于中老年人群。
2.甲亢的发病率略低,每1000人中约有1-2人受到影响。多见于20至40岁之间的女性,但也可能出现在任何年龄段。
典型症状:
1.甲减的症状包括疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥、抑郁、记忆力减退等。这些症状往往发展缓慢,使得早期难以察觉。
2.甲亢的症状则表现为心悸、体重减轻、怕热、多汗、焦虑、手抖、食欲增加等。症状出现较快,患者通常会很快注意到。
诊断方法:
1.对于甲减,通过血液检查测量促甲状腺激素水平,以及甲状腺激素T4和T3的水平来进行诊断。通常情况下,TSH升高而T4降低。
2.甲亢的诊断同样依靠血液检测,通常可以观察到TSH水平降低,而T4和T3的水平升高。甲状腺摄碘试验或甲状腺超声也可提供更多诊断信息。
治疗与预后:
1.甲减的治疗通常采取甲状腺激素替代疗法,如口服左旋甲状腺素片。大多数患者在接受适当治疗后能够恢复正常生活,但需要长期甚至终生服用药物。
2.甲亢的治疗方案包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术切除部分或全部甲状腺。不同治疗的选择取决于患者的具体情况,部分患者经过治疗后可能复发,需要长期监控。
从上述各方面来看,甲减和甲亢各有其复杂性和潜在的严重性。无论哪种疾病,及早诊断和规范治疗都能显著改善患者的生活质量。在日常生活中,应关注身体变化,尤其当出现不明原因的疲劳、情绪改变或体重波动时,及时就医以明确病因并接受适当处理。
