吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
艾灸并非适用于所有人群，以下人群需严格避免或谨慎使用：孕妇、高热患者、皮肤破损或感染者、出血性疾病患者、严重心脏病患者、极度虚弱者、过敏体质者、糖尿病患者、术后恢复期患者、精神异常者。这些禁忌基于艾灸的温热刺激特性及潜在风险。
艾灸的温热效应可能刺激子宫收缩，尤其是腰腹部和合谷、三阴交等穴位，易引发流产或早产。孕期任何阶段均应避免，特殊情况需在专业医师指导下操作。
体温超过38.5℃时，艾灸会加重体内热邪，导致体温进一步升高，甚至引发惊厥或脱水。感染性疾病急性期同样不适用。
艾灸直接作用于皮肤，若局部有溃疡、湿疹、烧伤或带状疱疹，会加重炎症扩散，延缓愈合。瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕。
血友病、血小板减少症或服用抗凝药物（如华法林）者，艾灸的微创伤可能导致皮下出血不止，或诱发内脏出血。月经量过多的女性应避免腹部艾灸。
艾灸可加速血液循环，增加心脏负荷。心功能不全、冠心病不稳定期或安装心脏起搏器者，可能诱发心律失常或心绞痛。起搏器植入部位禁止艾灸。
长期卧床、严重贫血或恶病质患者，身体代谢能力低下，艾灸的温热刺激可能耗伤气血，导致虚脱。此类人群需先调补气血，再考虑辅助治疗。
对艾草烟雾或挥发油过敏者，接触后会出现皮疹、哮喘或喉头水肿。建议先进行小范围皮肤测试，若出现红肿瘙痒则立即停用。
血糖控制不佳者末梢神经感觉迟钝，易发生烫伤而不自知。伤口愈合能力差，感染风险高，严重时需截肢。需严格控制艾灸距离和温度。
手术伤口未愈合或体内有引流管者，艾灸可能增加感染概率。器官移植后服用免疫抑制剂者，应避免因热刺激引发排异反应。
躁狂症、精神分裂症或不配合治疗者，艾灸过程中可能因不适感引发躁动，导致烫伤或设备损坏。需在镇静状态下由专业人员操作。
艾灸作为中医传统疗法，需严格遵循适应症和禁忌症。使用前应由医师评估体质和疾病状态，避免自行操作。若出现烫伤、头晕或症状加重，应立即停止并就医。安全始终是第一原则，不可盲目跟风。