宝宝脸上长小痘痘是怎么回事？

婴儿面部出现丘疹样皮损，多数属于新生儿痤疮或婴儿湿疹，少数与热疹、粟丘疹或感染相关，需结合出现时间、形态与伴随表现判断，通常不构成严重问题。

1、新生儿痤疮：多在出生后2至4周出现，表现为面颊、额头散在红色小丘疹或脓疱，与母体雄激素经胎盘传递刺激皮脂腺有关，数周至数月内自行消退，无需挤压。

2、婴儿湿疹：多在出生后1至3个月出现，面颊对称分布，伴明显瘙痒、干燥脱屑，遇热或摩擦后加重，与皮肤屏障功能未成熟及遗传过敏体质相关，需要长期保湿护理。

3、热疹：多见于夏季或包裹过厚时，额部、颈部出现密集针尖大小红疹，环境温度降低、减少包裹后数日内改善。

4、粟丘疹：表现为1至2毫米白色或淡黄色坚硬小丘疹，常见于鼻部、面颊，为角质堆积所致，多数在数周内自行脱落。

5、感染性皮疹：若丘疹迅速增多、出现脓性分泌物、周围红肿明显或伴发热，需警惕细菌或真菌感染，应尽早就诊。

家长可用温水清洁面部，每日1至2次，避免使用成人洁面产品；室温维持在22至24摄氏度，穿着以颈后温热无汗为准。湿疹患儿每日涂抹婴儿专用保湿霜至少2次，洗澡水温控制在37摄氏度左右，时间不超过10分钟。一项发表于《中华儿科杂志》2021年的流行病学调查显示，我国0至6月龄婴儿湿疹患病率约为30%至40%，提示该类皮损在婴儿期十分常见。国家卫生健康委员会发布的《儿童皮肤病防治指南》指出，婴儿面部皮疹首先应明确类型，避免盲目使用激素类或抗真菌类外用药。

需要提醒的是，任何皮疹若在2周内无改善、范围扩大或影响进食与睡眠，应前往儿科或皮肤科就诊，由医生面诊判断，不建议自行购买药膏涂抹。

常见问题

是。新生儿痤疮与粟丘疹通常在数周至数月内自行消退，湿疹需配合保湿护理，若持续不消退需就诊。

否。挤压可能造成皮肤破损与继发感染，尤其新生儿皮肤薄嫩，应保持清洁并避免触碰。

母乳喂养时母亲无需常规忌口，若明确观察到某种食物与皮疹加重相关，可记录并咨询医生。

热疹多与包裹过厚或高温相关，降温后数日改善；湿疹伴干燥瘙痒，痤疮多在出生后2至4周出现。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童皮肤病防治指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华儿科杂志. 中国0至6月龄婴儿湿疹流行病学调查. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童保健技术规范.