如何给儿童接种脊髓灰质炎第三针滴剂

脊髓灰质炎第三针滴剂属于基础免疫程序中的一次接种，通常在儿童满4月龄时与第二针间隔至少28天完成，接种前需确认无发热、无急性疾病、无免疫缺陷等禁忌，由接种医生将规定剂量滴入口腔。

接种前准备

1、核对接种记录：确认儿童已完成脊髓灰质炎疫苗第一针和第二针，且与第二针间隔不少于28天。中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定，脊髓灰质炎减毒活疫苗基础免疫共3剂，分别为2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂。

2、评估健康状态：接种当日测量体温，腋温超过37.3摄氏度应暂缓接种。若儿童正在患急性传染病、严重湿疹、慢性病急性发作期，需待病情稳定后由接种医生评估是否补种。

3、告知禁忌信息：监护人应主动向接种医生说明儿童是否存在免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂、对疫苗成分过敏等情况。存在上述情况者，接种医生可能建议改用脊髓灰质炎灭活疫苗。

接种操作流程

1、体位固定：由监护人抱稳儿童，使其头部略后仰，保持口腔张开，避免在滴入过程中挣扎导致药液外溢。

2、滴入方式：接种医生使用专用滴管，将规定剂量疫苗滴入口腔两侧颊黏膜处，避免直接滴入咽喉部引发呛咳。

3、接种后观察：滴入后保持儿童头部后仰约10秒，确认药液咽下。接种后需在现场留观至少30分钟，无异常方可离开。

接种后注意事项

1、饮食限制：接种后30分钟内避免喂奶、喂水或进食，以免影响疫苗在口腔黏膜的吸收。

2、不良反应监测：少数儿童可能出现轻微发热、腹泻或皮疹，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热、频繁呕吐、肢体无力等表现，应及时就医。

3、补种原则：若滴入后儿童立即吐出或发生呕吐，需由接种医生判断是否补种。中国疾病预防控制中心2021年文件指出，脊髓灰质炎减毒活疫苗补种应遵循知情同意原则，由接种单位根据实际情况决定。

证据支持

中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，脊髓灰质炎减毒活疫苗基础免疫3剂次，每剂间隔28天以上，第三剂应在4月龄完成。该文件同时规定，接种后30分钟内避免哺乳或进食，以保证疫苗效果。这一操作规范在全国各接种单位统一执行。

核心提示

第三针滴剂接种需在4月龄、与前一针间隔满28天、儿童健康状态下由专业人员经口腔滴入，接种后留观30分钟并避免立即进食。监护人应如实告知健康信息，出现异常及时就医。

常见问题

是。国家免疫规划程序规定第三剂在4月龄接种，与第二剂间隔至少28天。提前接种可能影响免疫效果，延迟接种需尽快补种。

需由接种医生判断。若确认药液未咽下或发生呕吐，可能需补种一剂。监护人不应自行决定，应现场告知医生处理。

否。接种后30分钟内避免喂水、喂奶或进食，以免稀释或冲走疫苗，影响口腔黏膜吸收效果。30分钟后可正常饮食。

需评估。若仅有轻微流涕、无发热，通常可接种；若伴发热或急性感染症状，应暂缓并待康复后补种。具体由接种医生判断。

是。基础免疫三剂均使用脊髓灰质炎减毒活疫苗，成分一致，仅接种时间不同。若因禁忌改用灭活疫苗，需按医生建议完成程序。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[3] 人民卫生出版社. 儿童预防接种实用手册. 2019.