血压82一145正不正常

血压82一145通常不属于正常范围，已达到1级高血压的判定标准。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。收缩压145毫米汞柱、舒张压82毫米汞柱属于单纯收缩期高血压。

血压数值的判定依据

1、正常血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想血压范围。

2、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。该标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，由国家心血管病中心等机构发布。

4、本次数值定位：收缩压145毫米汞柱已超过140毫米汞柱的阈值，舒张压82毫米汞柱处于正常范围，因此归类为1级高血压，且为单纯收缩期高血压。

单次测量不能直接确诊

1、测量条件影响：情绪紧张、刚运动完、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈等因素均可导致血压暂时升高。

2、确诊要求：需在非同日进行3次诊室血压测量，每次测量前静坐5分钟，取3次读数的平均值。

3、家庭自测参考：家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱，与诊室标准略有差异。

4、动态监测价值：24小时动态血压监测可排除白大衣高血压，其诊断阈值为全天平均血压≥130/80毫米汞柱。

需要采取的行动

1、复测确认：在安静状态下，不同日期的早晨和傍晚各测量1次，连续记录7天，去除第1天数据后计算平均值。

2、就医评估：若复测仍达到高血压标准，应前往心血管内科就诊，进行心电图、超声心动图、尿常规、肾功能、血脂、血糖等检查，评估靶器官损害程度。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24千克每平方米以下；戒烟并限制酒精摄入。

4、家庭血压记录：记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率，就诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件发生风险翻倍。血压145/82毫米汞柱虽处于1级高血压范畴，但长期未控制可损伤心、脑、肾等重要器官。

血压145/82毫米汞柱已达到高血压诊断标准，需经非同日多次复测确认，并尽早接受专业评估与干预。

常见问题

否。首次发现血压升高，通常先进行生活方式干预并复测确认，是否用药需由心血管内科医生根据整体心血管风险决定。

不一样。家庭自测血压诊断阈值低于诊室血压，家庭自测≥135/85毫米汞柱即需警惕，应记录数据供医生判断。

多见于60岁以上人群。随着年龄增长，大动脉弹性下降，收缩压升高而舒张压相对正常或偏低，形成较大脉压差。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压平均下降5至8毫米汞柱，但需结合限盐、减重等综合措施，效果因人而异。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志，2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志，2012.