什么是溃疡性结肠炎恢复期的食疗

溃疡性结肠炎恢复期的食疗应以低渣、低脂、易消化、富含优质蛋白为原则，采用少食多餐方式，逐步引入煮软的蔬菜与低纤维主食，避免生冷、辛辣、高纤维及乳糖含量高的食物，同时根据个体耐受情况调整膳食结构。

溃疡性结肠炎恢复期食疗的6项核心要点

1、能量与蛋白质供给：恢复期每日能量可按每公斤体重30至35千卡安排，蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克补充，优先选择蒸蛋羹、去皮鸡肉泥、鱼肉泥、豆腐等质地柔软的来源，有助于修复受损的肠黏膜。2020年《中国炎症性肠病营养诊疗共识》指出，活动期与恢复期患者均存在蛋白质-能量营养不良风险，营养评估应贯穿全程。

2、膳食纤维控制：恢复期并非终身禁纤维，而是分阶段引入。急性症状缓解后2至4周内，每日膳食纤维控制在10克以下；病情稳定者可在4至8周后逐步增加至15至20克，来源以去皮南瓜泥、胡萝卜泥、冬瓜等可溶性纤维为主，整粒玉米、芹菜梗、韭菜等粗纤维食物仍需回避。

3、脂肪选择：每日脂肪供能比控制在20%至25%。中链甘油三酯易于吸收，可作为部分烹调油来源；橄榄油、亚麻籽油可少量使用。油炸食品、肥肉、奶油制品会加重腹泻与腹痛，恢复期不宜摄入。

4、乳糖管理：约30%至50%的溃疡性结肠炎患者合并乳糖不耐受。饮用牛奶后出现腹胀、肠鸣、腹泻加重者，可改用无乳糖牛奶或酸奶替代，酸奶中的乳酸菌有助于维持肠道微生态平衡。若耐受良好，每日可摄入200至300毫升。

5、进食方式与温度：每日5至6餐，每餐七分饱，减少单次肠腔负荷。食物温度保持在40摄氏度左右，过烫刺激肠黏膜，过冷诱发肠痉挛。细嚼慢咽，每口咀嚼20至30次。

6、需要回避的食物：辛辣调味品、酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料、生鱼片、未熟透的鸡蛋、坚果碎粒、带籽水果均可能诱发症状反复。2022年《中国溃疡性结肠炎诊治指南》强调，饮食调整应个体化，记录食物日记有助于识别个人触发因素。

恢复期食疗执行参考

• 早餐：小米粥、蒸蛋羹、去皮馒头
• 加餐：无乳糖牛奶或软香蕉
• 午餐：软米饭、清蒸鱼、冬瓜泥
• 加餐：藕粉或苹果泥
• 晚餐：面条、鸡肉泥、胡萝卜泥

溃疡性结肠炎恢复期食疗需兼顾营养补充与肠道减负，分阶段调整纤维与乳糖摄入，个体化记录耐受情况，出现体重下降或症状反复时应及时复诊评估。

常见问题

否。恢复期早期应避免粗粮，病情稳定4至8周后可少量尝试煮软的燕麦或小米，整粒糙米、玉米仍需回避，以免粗纤维刺激肠黏膜。

是。酸奶含乳酸菌，有助于维持肠道微生态，但须选择无糖、无果粒品种，且确认无乳糖不耐受后再饮用，每日200毫升以内为宜。

否。恢复期饮食分阶段放宽，症状缓解后逐步引入软蔬菜和低纤维主食，但辛辣、酒精、生冷食物仍需长期限制，具体以个人耐受为准。

应增加餐次至每日5至6餐，优先补充蒸蛋、鱼泥、豆腐等优质蛋白，若体重持续下降超过2周，需复诊进行营养评估与干预。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 中国炎症性肠病营养诊疗共识. 2020.

[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 中国溃疡性结肠炎诊治指南. 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.