胃癌患者出现腹水与消瘦应如何处理

王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

胃癌患者出现腹水与消瘦是较为常见的并发症,处理方式需要根据具体病情进行个性化调整。

1.腹水治疗:

利尿剂:通常使用如螺内酯或呋塞米等利尿剂来减少体内多余液体积聚。

腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或严重不适的患者,可通过腹腔穿刺放液来缓解症状。

控制基础病情:积极治疗胃癌本身,包括手术、化疗或放疗,以减少腹水发生。

2.消瘦管理:

营养支持:高蛋白、高热量饮食是关键,可以通过口服补充营养素或经肠外营养支持来满足身体需求。

疼痛和恶心管理:通过药物控制疼痛和化疗相关的恶心呕吐以改善食欲。

心理支持:消瘦可能导致心理压力,加之胃癌的诊断,心理支持不可忽视。

3.监测和随访:

定期检查:持续观察患者体重变化、腹围以及实验室指标,如白蛋白水平、电解质等。

多学科协作:包括营养师、肿瘤科医生、消化科医生在内的团队合作,对患者进行综合管理。

及时就医和定期检查可以有效管理这些并发症,提高生活质量。