儿童蛀牙怎么注意

儿童蛀牙的注意核心是控制牙菌斑与糖暴露频率，并尽早建立专业防护。乳牙龋坏会累及恒牙发育与咀嚼功能，需从清洁、饮食、氟化物和定期检查四方面长期管理。

清洁习惯

1、开始刷牙时间：第一颗乳牙萌出后即开始清洁，家长用指套刷或软毛小牙刷蘸清水擦拭牙面，每天至少1次。

2、牙膏用量：3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小含氟牙膏，由家长监督并帮助刷净，避免吞咽。

3、刷牙频次：每天早晚各1次，睡前刷牙后不再进食；病情稳定者每天早晚各一次；若正处于正畸治疗或龋活跃期，需在午餐后增加一次清洁。

4、牙缝清洁：相邻牙齿萌出后，每天使用牙线或牙间刷清理邻面，该部位是儿童龋齿高发区。

饮食管理

1、游离糖摄入：每天添加糖摄入量建议控制在25克以内，含糖饮料、蛋糕、糖果尽量集中在正餐时段食用。

2、进食频率：两餐之间间隔至少2小时，减少零食次数比减少零食总量对防龋更重要。

3、致龋食物：黏性甜食如软糖、果脯在牙面停留时间长，食用后需及时漱口。

4、饮水习惯：白开水替代甜味饮品，睡前仅可饮用白水。

专业防护

1、涂氟：龋风险较低的儿童每6个月接受一次专业涂氟；龋活跃者每3个月一次，由口腔科医生评估后实施。

2、窝沟封闭：第一恒磨牙萌出后（约6岁）及时封闭咬合面深窝沟，可显著降低窝沟龋发生。

3、定期检查：每6个月进行一次口腔检查，医生用探针与X线片判断早期龋，早期脱矿可通过再矿化措施干预。

4、家长示范：家长自身保持良好的口腔卫生行为，儿童模仿学习的效果优于单纯说教。

世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告指出，全球约5.14亿5至9岁儿童患有乳牙龋，龋病是儿童最常见的非传染性疾病。中华口腔医学会发布的《儿童口腔疾病防治指南》提出，含氟牙膏刷牙与专业涂氟是儿童龋病预防的基础措施。第一手案例：一名4岁男童因每晚含奶瓶入睡，上颌四颗乳切牙出现环状龋坏，经戒除夜奶、每日两次含氟牙膏刷牙并每3个月涂氟一次，12个月后复查未见新发龋损。

乳牙龋坏进展快，早期表现为牙面白垩色斑块，此时可通过再矿化逆转；形成龋洞后需由口腔科医生进行充填，不可自行处理。儿童龋病管理依赖家长日常执行与专业防护结合，单次治疗不能替代长期维护。

常见问题

是。已形成龋洞的乳牙需由口腔科医生充填，否则龋损会向牙髓发展，引起疼痛并影响下方恒牙胚。

是。3岁以下用米粒大小、3至6岁用豌豆大小，在家长监督下刷牙并吐出泡沫，安全性有保障。

否。乳牙龋坏可致咀嚼功能下降、恒牙萌出异常，严重时引起全身感染，需及时干预。

第一恒磨牙萌出后约6岁、第二恒磨牙约12岁，此时窝沟深且未龋坏，封闭效果较好。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会. 儿童口腔疾病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.