刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术切除:
对于局限性病变或早期腺癌,可选择局部切除手术,常采用十二指肠部分切除术。
若病变较大、累及周围组织或存在淋巴结转移,可行胰十二指肠切除术。此手术是根治性治疗方法,但创伤较大,适用于身体条件允许的患者。
2.内镜下治疗:
早期腺癌且病灶较小(一般直径小于2厘米)无明显深层浸润时,可通过内镜下粘膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
内镜下治疗创伤小、恢复快,但需术后密切随访以监测复发风险。
3.辅助治疗:
如果术后病理显示有高危因素(如淋巴脉管侵犯或切缘阳性),可能需要辅助化疗或放疗来降低复发风险。
晚期或无法手术的病例,可采用化疗或靶向治疗缓解病情、延长生存期。
4.术后随访与管理:
定期进行影像学检查和内镜随访以监测复发情况,频率通常为术后6个月、1年及之后每年复查一次。
注意生活方式调整,如避免高脂饮食、戒烟酒,增加蔬菜水果摄入,有助于降低复发风险。
十二指肠腺癌的预后取决于发现和治疗的及时性,早期干预效果更好,晚期则相对复杂。