十二指肠息肉变为腺癌该如何处理

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

十二指肠息肉如已确诊为腺癌,应尽快进行治疗。主要处理方法包括手术切除、内镜下治疗及辅助治疗,治疗方案需根据癌症分期、病变大小及患者的身体状况综合评估。

1.手术切除:

对于局限性病变或早期腺癌,可选择局部切除手术,常采用十二指肠部分切除术。

若病变较大、累及周围组织或存在淋巴结转移,可行胰十二指肠切除术。此手术是根治性治疗方法,但创伤较大,适用于身体条件允许的患者。

2.内镜下治疗:

早期腺癌且病灶较小(一般直径小于2厘米)无明显深层浸润时,可通过内镜下粘膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。

内镜下治疗创伤小、恢复快,但需术后密切随访以监测复发风险。

3.辅助治疗:

如果术后病理显示有高危因素(如淋巴脉管侵犯或切缘阳性),可能需要辅助化疗或放疗来降低复发风险。

晚期或无法手术的病例,可采用化疗或靶向治疗缓解病情、延长生存期。

4.术后随访与管理:

定期进行影像学检查和内镜随访以监测复发情况,频率通常为术后6个月、1年及之后每年复查一次。

注意生活方式调整,如避免高脂饮食、戒烟酒,增加蔬菜水果摄入,有助于降低复发风险。

十二指肠腺癌的预后取决于发现和治疗的及时性,早期干预效果更好,晚期则相对复杂。