浸润性乳腺癌术后为何需要进行内分泌治疗

2025-07-03
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

内分泌治疗是浸润性乳腺癌术后常见的治疗方法之一,主要目的是减少癌症复发的风险,提高生存率。该治疗方法通过干预体内激素水平来抑制癌细胞的生长。

1.浸润性乳腺癌中约70%至80%的患者会表达雌激素受体或孕激素受体,这意味着其生长受到激素影响。内分泌治疗通过降低这些激素的影响,从而抑制癌细胞的增殖。

2.内分泌治疗通常包括使用药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。对于绝经前妇女,他莫昔芬是一种选择,其通过阻断雌激素与受体结合来发挥作用。研究表明,五年期他莫昔芬治疗可将复发风险降低约40%。

3.对于绝经后的妇女,芳香化酶抑制剂往往更为有效。这类药物通过抑制芳香化酶的活性,减少体内雌激素的生成,从而进一步降低癌细胞的刺激。临床数据显示,这种治疗可以提高无病生存率约30%。

4.内分泌治疗也有助于减少远处转移的发生。虽然手术和化疗可以去除原发肿瘤,但微小的残余癌细胞可能导致远处转移,内分泌治疗可有效抑制这些细胞的活动。

5.除了降低复发和转移风险,内分泌治疗还改善总生存率。长期随访研究指出,通过对患者进行多年的内分泌干预,可显著提高10年生存率。

内分泌治疗并非适用于所有患者,具体方案需根据患者的个体特征及肿瘤性质进行调整。治疗期间可能会出现副作用,如骨密度降低、心血管疾病风险增加等,因此应密切监测并及时处理相关问题。

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