杨宁 主任医师
南京脑科医院
艾灸操作中若出现发热症状，应优先选择大椎穴、曲池穴、合谷穴、外关穴进行退热，同时需明确发热原因并控制灸量。以下分述各穴位的定位、操作及注意事项。
位于第7颈椎棘突下凹陷处，是督脉与手足三阳经交会穴，具有疏风解表、清热退烧之效。操作时采用温和灸，距离皮肤约3-5厘米，每次灸10-15分钟，以局部温热感向四周扩散为度，灸后需避风保暖，防止汗出当风。
屈肘时，位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点，属手阳明大肠经，擅长清泻阳明实热。采用雀啄灸或回旋灸，每次灸10分钟，每日1-2次，灸后饮温开水300毫升，促进代谢产物排出，但需观察皮肤有无灼伤。
位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处，为手阳明大肠经原穴，能通调气血、解表退热。操作时以艾条悬灸，每次8-12分钟，左右手交替进行，灸后轻柔按揉穴位1分钟，增强疗效，但孕妇禁用此穴。
位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，属手少阳三焦经，可疏风散热、通络止痛。采用温和灸或艾柱隔姜灸，每次10分钟，灸后注意局部皮肤清洁，若出现红晕属正常现象，一般24小时内消退。
若发热由外感风寒引起，可加灸风门穴和肺俞穴；若属阴虚内热，则需减少灸量并配合滋阴穴位。艾灸退热适用于体温低于38.5℃的轻症，若体温持续升高超过39℃，或伴有寒战、意识模糊、呼吸困难等症状，应立即停止艾灸并及时就医，不可延误病情。
艾灸过程中需密切监测体温变化，每30分钟测量一次，并记录灸后反应。灸后2小时内避免洗冷水澡、吹空调或风扇，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻及生冷食物，可适量饮用淡盐水或小米粥以补充体液。若灸后出现皮肤起泡，小泡可自行吸收，大泡需消毒后抽液处理并预防感染。
对于儿童、老年人及体质虚弱者，艾灸时间应缩短至5-8分钟，且灸量宜小，以免耗伤正气。同时，艾灸环境需保持通风良好，避免烟雾过浓引起呼吸道不适。若发热原因不明或反复发作，建议完善血常规、C反应蛋白等检查，明确病因后针对性治疗。
艾灸作为辅助退热手段，不可替代常规药物治疗，尤其对于感染性疾病需配合抗生素或抗病毒药物。操作时需由专业人员指导或具备一定经验，避免烫伤及火灾风险。若灸后发热症状未缓解或加重，应停止艾灸并寻求专业医疗帮助。