眼睛刺痛应该怎么办？

眼睛刺痛应立即停止用眼并闭目休息，若伴随视力下降、剧烈疼痛或大量分泌物，需尽快就医；若仅为干涩或异物感，可先用清洁流动水轻柔冲洗，再观察症状变化。

眼睛刺痛的分级处理

1、轻度刺痛伴干涩：多见于视疲劳或干眼，每用眼40分钟休息5至10分钟，远眺6米以外景物，每日保证7至8小时睡眠，室内湿度维持在40%至60%。

2、异物入眼所致刺痛：禁止揉眼，可翻开眼睑用生理盐水或清洁流动水冲洗，若异物嵌在黑眼珠表面，冲洗无效，需到眼科由医生取出。

3、化学液体溅入：立即用大量清水持续冲洗15至30分钟，冲洗时转动眼球，随后急诊就医，携带化学品容器供医生参考。中国疾病预防控制中心2021年发布的《全国伤害监测报告》指出，眼外伤中化学伤占比约3.6%，及时冲洗可降低角膜损伤程度。

4、伴随畏光、流泪、眼红明显：可能为角膜炎或结膜炎，避免佩戴隐形眼镜，不要自行购买眼药水滴用，应到眼科行裂隙灯检查。中华医学会眼科学分会发布的《干眼临床诊疗专家共识（2020年）》提出，干眼患者中约80%存在睑板腺功能障碍，需专业评估后处理。

5、伴随视力骤降、眼球胀痛、恶心：需警惕急性闭角型青光眼，属于眼科急症，应立即前往医院急诊，途中避免低头、用力。

6、隐形眼镜佩戴者出现刺痛：立即摘镜，改为框架眼镜，若摘镜后2小时仍不适，需就医排查角膜感染。

7、环境因素：烟雾、粉尘、强光、空调直吹均可诱发，离开刺激环境后症状通常30分钟内减轻，持续不缓解需就诊。

需要避免的行为

• 不要用自来水直接冲洗眼球内部，不要用茶水、唾液等涂抹眼睛。
• 不要长期自行使用含防腐剂眼药水，每日超过4次可能加重眼表损伤。
• 不要佩戴隐形眼镜睡觉，不要超期使用镜片。

就医指征

刺痛持续超过2小时不缓解、出现视力改变、眼球转动疼痛、大量脓性分泌物、眼睑明显肿胀、外伤后眼球变形，均需在24小时内到眼科就诊。儿童、糖尿病患者、免疫功能低下者症状可能不典型，就医阈值应更低。

眼睛刺痛先停用眼、勿揉眼，轻度可冲洗休息观察，伴视力下降或剧痛须及时到眼科处理，避免自行用药延误。

常见问题

否。未明确病因前自行滴眼药水可能掩盖病情或加重损伤，尤其含激素或防腐剂产品，应先就医明确诊断。

是，对异物或化学液体入眼有用。需用清洁流动水持续冲洗15至30分钟，冲洗后仍需就医评估角膜情况。

超过2小时不缓解，或伴随视力下降、剧烈胀痛、大量分泌物，应立即到眼科就诊，不要继续观察。

立即摘镜并改戴框架眼镜。摘镜后2小时仍刺痛、畏光或眼红，需就医排查角膜感染，期间不要重新佩戴。

是，干眼症常引起刺痛、干涩和异物感。但需眼科检查确认，避免与角膜炎、结膜炎混淆，处理方式不同。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测报告. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会. 我国角膜病临床诊疗指南. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 眼外伤临床诊疗规范. 2020.