糖尿病患者夜间出现低血糖早晨空腹血糖正常是怎么回事

2025-08-11
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病患者夜间出现低血糖而早晨空腹血糖正常的情况,可能是由于“Somogyi效应”引起的。这种效应是在患者夜间发生低血糖后,身体通过反调节机制导致血糖升高,结果在早晨检测时呈现正常甚至偏高的血糖水平。

1.夜间低血糖:在夜间,由于胰岛素或降糖药物使用不当,或者白天运动过量、晚餐进食不足等原因,可能导致血糖水平降低。此时,患者可能会经历低血糖症状,如出汗、心悸、头痛和噩梦。

2.反调节机制:为应对低血糖,人体会分泌一系列激素,包括肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素和生长激素,这些激素有助于提高血糖水平,抵消低血糖的影响。

3.早晨空腹血糖正常:经过一夜的激素调节,早晨醒来时的血糖水平可能已经恢复到正常范围。尽管夜间曾经出现低血糖,但此时测得的血糖值并不会反映出夜间的变化。

为了避免这种情况,糖尿病患者应注意监控夜间血糖水平,调整晚间胰岛素剂量或饮食,并在医生指导下进行个性化治疗方案的优化。保持夜间血糖的稳定,可以有效减少Somogyi效应带来的干扰。

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