张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状:
腰背部疼痛和僵硬:早晨起床时疼痛和僵硬感尤为明显,活动后可能有所缓解。
持续时间:通常这些症状持续至少三个月以上。
外周关节:一些患者可能会出现膝关节、踝关节或肩关节的肿胀和疼痛。
其他系统表现:眼部炎症(虹膜炎)、疲劳和体重减轻也是常见症状。
2.影像学检查:
X光片:可以显示出髋关节和脊柱的变化,如骶髂关节的钙化和椎间隙的狭窄。
MRI:对于初期病变,磁共振成像可以更早地检测到炎症和骨髓水肿。
3.实验室检查:
HLA-B27基因检测:约90%的白人强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原,但并非所有携带者都会患病。
炎症标志物:C反应蛋白和血沉可能升高,但这不是特异性的指标。
4.诊断标准:
国际上通常参考修订后的纽约标准或ASAS标准进行诊断。
及时识别和诊断强直性脊柱炎对患者的长期生活质量至关重要。如果出现上述症状,应尽快就医,以便进行详细的评估和必要的医学检查。早期干预可以帮助减轻症状,延缓疾病进展。