唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
人体正常体温范围约为36.0℃至37.2℃，当腋下温度超过37.3℃、口腔温度超过37.5℃或直肠温度超过37.7℃时，可判定为发烧。发烧是机体对感染或炎症的防御反应，但持续高温需警惕。以下从体温测量方法、发烧分级标准、常见病因及应对措施三方面进行详细说明。
体温测量通常选择腋下、口腔或直肠三个部位，结果存在差异。腋下测量最为常用，正常范围为36.0℃至37.0℃，测量时需保持干燥并夹紧5至10分钟。口腔测量正常范围为36.3℃至37.2℃，测量前30分钟内避免进食或饮水，将体温计置于舌下闭口3至5分钟。直肠测量最接近核心体温，正常范围为36.5℃至37.7℃，适用于婴幼儿或意识不清者，需润滑后插入2至3厘米，测量2至3分钟。耳温或额温枪虽便捷，但易受环境因素影响，建议作为初步筛查工具。
根据体温升高程度，发烧可分为低热、中度热、高热和超高热四个等级。低热指腋下温度37.3℃至38.0℃，常见于轻度感染或生理波动，如运动后或女性排卵期，通常无需药物干预。中度热为38.1℃至39.0℃，多由细菌或病毒感染引起，如感冒、肠胃炎，需关注伴随症状如咳嗽或腹泻。高热指39.1℃至41.0℃，可能提示严重感染如肺炎或脑膜炎，需及时就医，对儿童或老年人尤需警惕热性惊厥风险。超高热超过41.0℃，属医疗急症，常见于中暑或中枢神经病变，需立即降温处理。
发烧病因分为感染性和非感染性两类。感染性因素占80%以上，包括病毒性感染如流感、新冠病毒，细菌性感染如扁桃体炎、尿路感染，以及真菌或寄生虫感染。非感染性因素包括自身免疫性疾病如风湿热、药物反应、恶性肿瘤或甲状腺功能亢进。应对发烧时，需根据体温和症状分层处理：低热可采取物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝和腹股沟，避免使用酒精；中度热以上可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，每4至6小时一次，24小时内不超过4次。同时需补充水分，每日饮水量建议2000至3000毫升，以预防脱水。若发烧持续超过3天，或伴随意识模糊、呼吸困难、皮疹、剧烈头痛、呕吐等症状，应立即前往医院进行血常规、C反应蛋白或影像学检查，以明确病因。
发烧是身体对抗疾病的信号，合理监测体温变化并及时干预至关重要。日常需保持良好卫生习惯，如勤洗手、接种疫苗，以降低感染风险。若体温异常升高或伴随其他症状，切勿盲目依赖退烧药，应寻求专业医疗评估。