什么人容易得卵巢癌？

卵巢癌高风险人群包括携带特定遗传基因突变者、有卵巢癌或乳腺癌家族史者、未生育或晚育女性、使用激素替代治疗超过5年者以及年龄超过50岁的绝经后女性。

遗传与家族因素

1、遗传基因突变：携带BRCA1或BRCA2基因致病性突变的女性，终生罹患卵巢癌的风险显著升高。根据美国国家综合癌症网络2023年发布的遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南，BRCA1突变携带者至70岁前卵巢癌累积风险约为39%至46%，BRCA2突变携带者约为10%至27%。

2、家族聚集性：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患有卵巢癌时，个体发病风险增加约3倍。若家族中存在多名乳腺癌或卵巢癌患者，风险进一步上升。

3、林奇综合征：该遗传性肿瘤综合征由错配修复基因突变引起，相关人群卵巢癌终生风险约为8%至10%，数据来源于美国临床肿瘤学会2022年发布的遗传性肿瘤评估指南。

生殖与内分泌因素

1、未生育与晚育：从未妊娠的女性卵巢癌风险高于经产妇。首次足月妊娠年龄超过35岁者，风险亦有所增加。持续排卵理论认为，排卵次数越多，卵巢表面上皮修复频率越高，突变累积机会越大。

2、激素替代治疗：绝经后单独使用雌激素替代治疗超过5年，卵巢癌风险轻度升高。根据国际绝经学会2022年发布的绝经激素治疗共识，使用时间越长，风险越明显，停药后风险逐渐下降。

3、子宫内膜异位症：特别是卵巢子宫内膜异位囊肿患者，卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的发生风险增加。一项纳入超过20万例患者的队列研究显示，子宫内膜异位症病史可使卵巢癌风险升高约1.5至2倍，该数据发表于《美国妇产科杂志》2021年。

年龄与地域因素

1、年龄：卵巢癌发病率随年龄增长而上升，50至60岁为发病高峰年龄段。根据中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，卵巢癌在女性恶性肿瘤发病中居第10位，每年新发病例约5.7万例。

2、地域差异：北欧、北美及西欧地区发病率较高，亚洲和非洲部分地区相对较低。这种差异可能与遗传背景、生育模式及医疗筛查水平有关。

其他相关因素

1、肥胖：体重指数超过30千克每平方米的女性，卵巢癌风险轻度增加。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构2023年发布的体重与癌症关联评估，肥胖与卵巢癌之间存在有限但一致的关联证据。

2、吸烟：目前证据尚不充分，部分研究提示吸烟可能增加黏液性卵巢癌风险，但关联强度较弱。

3、从未哺乳：哺乳可抑制排卵，从未哺乳的女性风险略高于有哺乳史者。

核心结论重述

携带遗传突变、有家族史、未生育、长期使用激素替代治疗及绝经后女性更易罹患卵巢癌，建议高风险人群定期接受妇科肿瘤专科评估。

常见问题

否。大多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发病例占多数，但家族史阴性不能排除患病可能。

否。携带突变仅代表风险升高，并非必然发病，具体风险因突变类型和个体差异而不同。

部分可以。口服避孕药、预防性输卵管切除等措施可降低高风险人群发病风险，需由专科医生评估。

是。子宫内膜异位症尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿患者，卵巢癌风险轻度升高，建议定期随访。

否。卵巢癌发生于卵巢组织，男性无卵巢，因此不会罹患卵巢癌。

参考资料

[1] 美国国家综合癌症网络. 遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南. 2023.

[2] 美国临床肿瘤学会. 遗传性肿瘤评估指南. 2022.

[3] 国际绝经学会. 绝经激素治疗共识. 2022.

[4] 中国国家癌症中心. 全国癌症统计报告. 2022.

[5] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 体重与癌症关联评估. 2023.