淋巴癌的症状有什么呢？

淋巴癌即淋巴瘤，其症状以无痛性淋巴结肿大最为常见，可伴随发热、盗汗、体重下降等全身表现；部分患者还会出现皮肤瘙痒、乏力或饮酒后淋巴结疼痛。症状因病理类型和受累部位不同而差异较大，出现上述表现应尽早就医评估。

淋巴瘤的常见症状

1、无痛性淋巴结肿大：这是淋巴瘤最典型的表现，多见于颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟。肿大的淋巴结质地较韧、活动度差，通常不伴疼痛，且可能逐渐增大或融合成团。

2、全身症状：约三分之一的患者会出现所谓B症状，包括不明原因发热、夜间盗汗、半年内体重下降超过百分之十。这些表现提示疾病可能处于进展期。

3、皮肤表现：部分患者出现皮肤瘙痒、皮疹或皮肤结节，霍奇金淋巴瘤患者中皮肤瘙痒较为多见。

4、饮酒后淋巴结疼痛：少数霍奇金淋巴瘤患者在饮酒后数分钟至数小时内，受累淋巴结出现疼痛，这一现象具有提示意义。

5、其他部位受累表现：若病变累及纵隔，可出现咳嗽、胸闷、气短；累及腹腔或胃肠道，可表现为腹痛、腹胀、消化不良；累及骨髓，可能出现贫血、出血倾向或反复感染。

6、疲劳与食欲减退：持续乏力、食欲下降、夜间睡眠差等非特异性表现，也常伴随出现。

数据与依据

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，淋巴瘤在我国恶性肿瘤发病中位居前十，且发病率呈上升趋势。世界卫生组织指出，淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，后者约占全部病例的百分之八十五以上。中国临床肿瘤学会发布的淋巴瘤诊疗指南强调，淋巴结肿大超过两周不消退、质地变硬或伴随B症状时，应进行淋巴结活检以明确诊断。

需要警惕的情况

淋巴结肿大并非淋巴瘤独有，感染、免疫性疾病也可引起。若淋巴结持续增大超过两周、直径超过两厘米、质地坚硬、活动度差，或伴有发热、盗汗、体重下降，应尽快至血液科或肿瘤科就诊。诊断依赖病理活检、免疫组化及影像学检查，早期发现对治疗和预后有重要影响。

常见问题

否。部分淋巴瘤原发于胃、肠道、皮肤或中枢神经系统，早期可无浅表淋巴结肿大，仅表现为相应器官症状。

否。多数淋巴结肿大由感染或炎症引起，若肿大持续超过两周、质地硬且不消退，需就医排查。

常为不明原因发热，体温可呈持续性或周期性，伴随盗汗和体重下降，抗生素治疗通常无效。

核心检查是淋巴结或受累组织活检，配合免疫组化、影像学及骨髓检查，以明确类型和分期。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 淋巴造血系统肿瘤分类. 第5版.

[4] 中华医学会血液学分会. 中国淋巴瘤诊疗规范. 中华血液学杂志.