做糖耐量的具体步骤是什么？

做糖耐量试验需在空腹8至12小时后，先抽空腹血，再于5分钟内口服含75克葡萄糖的溶液，随后在服糖后1小时和2小时分别抽血检测血糖。该试验用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖代谢异常的常用方法。

1、试验前准备：受试者需空腹8至12小时，期间仅可饮用少量白水，前3天每日碳水化合物摄入不低于150克，避免剧烈运动及饮酒。

2、空腹采血：试验当日清晨静坐休息至少15分钟后，采集静脉血测定空腹血糖。

3、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，从第一口开始计时。

4、服糖后采血：分别在服糖后1小时和2小时各采集一次静脉血，测定血糖值。部分特殊人群需加测服糖后3小时血糖。

5、结果判读：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病；服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，诊断为空腹血糖受损或糖耐量减低。

6、试验中注意事项：全程保持安静，避免吸烟、进食及剧烈活动；若出现恶心、呕吐或头晕，需立即告知医护人员。

一项纳入全国31个省区市、覆盖约7.5万名成年人的流行病学调查显示，按世界卫生组织标准，中国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期比例约为35.5%（来源：中华医学会糖尿病学分会，2020年）。该数据提示，糖代谢异常人群基数较大，规范完成糖耐量试验对早期识别糖调节异常具有重要意义。

试验前3天若每日碳水化合物摄入不足150克，可导致糖耐量减低假阳性；发热、感染、创伤等应激状态同样影响结果，需待病情稳定后择期检查。妊娠期女性进行糖耐量试验时，诊断标准与普通成人不同，通常采用75克葡萄糖负荷，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，具体阈值需参照《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。

糖耐量试验通过空腹、服糖后1小时及2小时多点血糖测定，可判断糖代谢状态，规范准备与操作是获取可靠结果的前提。

常见问题

可以，但仅限少量白水。试验前需空腹8至12小时，期间避免饮用含糖饮料、咖啡或茶水，以免影响血糖测定结果。

通常需要抽3次血。分别在空腹、服糖后1小时和服糖后2小时采集静脉血，部分特殊人群可能需要加测服糖后3小时血糖。

不是。服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量减低，尚未达到糖尿病诊断标准，但需进一步评估和随访。

不可以。试验全程应保持安静休息，避免吸烟、进食及剧烈活动，否则可能干扰血糖水平，导致结果判读出现偏差。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国成人糖尿病流行与控制现状调查. 中华糖尿病杂志, 2020.