2型糖尿病会带来哪些严重的危害

2型糖尿病可造成全身多系统损害，其危害主要源于长期慢性高血糖对血管和神经的侵蚀，心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足是致残致死的主要因素。

1、心脑血管损害：糖尿病患者发生冠心病、脑卒中的风险较非糖尿病人群高2至4倍，心肌梗死和脑卒中是主要致死原因。

2、肾脏损害：约20%至40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，这是终末期肾病的首要病因，部分患者最终需要依赖透析维持生命。

3、眼部损害：糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的首要原因，病程超过10年的患者视网膜病变发生率明显升高。

4、神经与足部损害：周围神经病变可导致足部感觉丧失，合并血管病变后轻微外伤即可形成难愈性溃疡，严重者需要截肢。

5、急性代谢紊乱：血糖控制极差时可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，均属需要紧急处理的内科急症。

6、感染风险升高：高血糖环境削弱免疫功能，肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染的发生率和严重程度均高于血糖正常人群。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约670万人死于糖尿病及其并发症。同期中国疾病预防控制中心相关调查数据表明，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，其中2型糖尿病占绝大多数。血糖长期控制不达标者，上述并发症出现更早、进展更快；而血糖、血压、血脂综合管理达标者，并发症风险可明显下降。

糖尿病并发症的防治强调早期筛查，确诊后应定期检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和心血管危险因素。血糖控制目标需个体化，具体方案由接诊医生根据年龄、病程和合并症制定。

2型糖尿病的危害遍及心、脑、肾、眼、足和神经，控制血糖并定期筛查并发症是降低致残致死风险的关键。

常见问题

否。并发症发生与血糖控制水平、病程长短、血压血脂等因素相关，长期综合管理达标可显著降低发生风险，但病程较长者仍需定期筛查。

早期微量白蛋白尿阶段通过控制血糖血压、使用特定类别药物，部分患者指标可改善；进入大量蛋白尿或肾功能明显下降阶段，损害通常难以完全逆转。

糖尿病视网膜病变早期常无明显症状，定期眼底检查可在视力受损前发现病变，及时干预有助于保留视功能，一般建议确诊后即开始筛查。

高血糖导致周围神经病变使足部感觉减退，同时下肢血管病变造成供血不足，组织修复能力下降，因此小伤口也容易发展为慢性溃疡甚至坏疽。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病流行与控制现状调查.

[4] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 糖尿病视网膜病变临床诊疗指南.

[5] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南.