刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
右上腹部是胆囊所在的位置,因此胆囊或胆管的问题最常见。胆石症是其中之一,约10-15%的成年人受其影响。胆结石阻塞胆管时,会导致剧烈疼痛,通常称为胆绞痛。急性胆囊炎也是一种常见的原因,发生时伴随发热、恶心和呕吐等症状。
肝脏位于右上腹部,其疾病也可能导致该区域疼痛。肝炎,例如乙型肝炎或丙型肝炎,常伴有疲倦、食欲不振和黄疸。脂肪肝在超过25%的人群中存在,尤其是在肥胖患者中,虽然通常没有明显症状,但有时会导致轻微不适。另外,肝脓肿是一种较少见但严重的情况,可引发发热和右上腹疼痛。
消化系统问题,如胃溃疡或十二指肠溃疡,也可能导致右上腹疼痛。溃疡能引起燃烧感或酸痛感,并与进食有关。有研究表明,大约6-10%的人可能在生活中遭遇溃疡。胃食管反流病也可能造成类似症状,患者常报告饭后疼痛加重。
除上述原因外,右上腹痛还可能与其他一些因素有关。胰腺炎有时涉及右上腹部,虽然更多见于左侧。约20%急性胰腺炎患者出现广泛腹痛,包括右上腹位置。肾脏感染或结石可能放射至此区域引起疼痛,而心血管问题如心肌梗死偶尔也可能导致上腹部的不适。只是疼痛的定位并不能完全确定病因。腹痛的性质、持续时间、伴随症状以及个人病史都是重要的考虑因素。特别是持续或严重的疼痛需要进一步医学评估,以便排除潜在的严重健康问题。任何时候如果出现突发的剧烈疼痛、伴随高热、黄疸或其他不寻常症状,应尽快就医诊断。进行适当的检查例如超声波或者CT扫描可以帮助明确诊断,从而指导治疗方案。
