眼睛做什么检查

眼睛的检查项目需根据具体症状和目的选择，常规眼科检查通常包括视力、眼压、裂隙灯、眼底等基础项目，必要时增加视野、光学相干断层扫描等专项检查。

常见眼科检查项目及作用

1、视力检查：采用标准视力表分别检测远视力和近视力，是评估视功能最基础的指标，可初步判断是否存在近视、远视、散光或视神经功能异常。

2、眼压测量：使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压力，正常范围通常为10至21毫米汞柱，用于青光眼筛查和随访。

3、裂隙灯检查：在放大照明条件下观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜和晶状体，可发现角膜炎、白内障、前房炎症等眼前节病变。

4、眼底检查：通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜、视神经乳头、黄斑和视网膜血管，必要时散瞳后进行，用于筛查糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变和视神经疾病。

5、验光检查：通过电脑验光仪或视网膜检影法确定屈光状态，为配镜提供依据，分为散瞳验光和显然验光两种方式。

6、视野检查：采用自动视野计检测周边视觉范围，对青光眼和视路疾病的诊断与随访具有重要价值。

7、光学相干断层扫描：利用近红外光对视网膜进行横断面成像，可定量测量视网膜神经纤维层厚度和黄斑区结构，常用于黄斑病变和青光眼的辅助诊断。

8、角膜地形图：通过计算机辅助系统绘制角膜表面曲率分布图，用于圆锥角膜筛查和角膜屈光手术术前评估。

不同人群的检查重点

• 儿童青少年：以视力检查和验光为主，建立屈光发育档案，每6至12个月复查一次。
• 40岁以上人群：建议每年检测眼压和进行眼底检查，青光眼家族史者需增加视野检查。
• 糖尿病患者：确诊后应尽快完成首次眼底检查，此后根据视网膜病变程度每3至12个月复查。
• 高度近视者：除常规检查外，建议每6至12个月进行散瞳眼底检查，排查视网膜裂孔和脱离风险。

中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，眼压测量、视神经乳头形态评估和视野检查是青光眼诊断的核心要素。一项发表于《中华眼科杂志》2021年的流行病学调查显示，中国40岁以上人群青光眼患病率约为2.3%，其中约90%的患者在早期未能及时确诊，凸显了定期眼科检查的必要性。

眼部检查项目的选择需结合年龄、症状、既往病史和家族史综合判断。出现视力骤降、眼痛、闪光感或视野缺损时，应尽快就医，不可自行观察等待。定期检查是发现早期眼病的主要途径，检查频率应由眼科医生根据个体情况确定。

常见问题

否。眼科常规检查包括视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，均不需要空腹。若需同时抽血化验血糖或血脂，则应空腹前往。

建议在3岁左右进行首次眼科检查。此时儿童可配合视力表检查，能及时发现弱视、斜视和屈光不正等问题，便于早期干预。

散瞳后瞳孔恢复通常需要4至6小时，部分人可达12小时。期间会出现畏光和视近模糊，建议佩戴墨镜，避免驾驶和近距离用眼。

否。眼压升高是青光眼的主要危险因素，但确诊还需结合视神经乳头形态和视野检查结果。部分人群眼压偏高但视神经和视野正常，称为高眼压症。

确诊糖尿病后应尽快完成首次眼底检查。无病变者每12个月复查一次；出现轻度病变者每6至12个月复查；病变较重者需每3个月复查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）. 中华眼底病杂志, 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.