青少年也会患高血压吗

会。青少年高血压并非成人专属疾病，儿童与青少年群体同样存在原发性高血压与继发性高血压，且近年来检出率呈上升趋势。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确指出，儿童与青少年高血压的诊断需结合年龄、性别和身高百分位进行判断，不能直接套用成人标准。

1、患病现状：根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国6至17岁儿童青少年高血压患病率约为13.0%，意味着每100名青少年中约有13人存在血压偏高问题。该数据来源于国家卫生健康委员会2020年发布的官方报告。

2、主要类型：青少年高血压分为原发性与继发性两类。原发性高血压占比随年龄增长而升高，在青春期后更为常见，多与肥胖、家族遗传、高盐饮食及缺乏运动相关；继发性高血压在低龄儿童中占比更高，常由肾脏疾病、内分泌疾病或血管病变引起。

3、危险因素：超重与肥胖是青少年高血压最突出的危险因素，体重指数每增加1个单位，血压升高的风险相应上升。此外，每日钠盐摄入超过5克、长期睡眠不足、精神压力过大以及缺乏规律有氧运动，均会推动血压水平上升。

4、判断标准：青少年高血压不能仅凭一次测量结果判定。按照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》要求，需在非同日进行3次诊室血压测量，收缩压和（或）舒张压达到同年龄、同性别、同身高百分位的第95百分位以上，方可诊断为高血压。若血压在第90至95百分位之间，则属于正常高值血压。

5、筛查建议：3岁以上儿童青少年应每年至少测量一次血压。存在肥胖、肾脏疾病、糖尿病或高血压家族史者，建议每半年测量一次。测量时需使用合适袖带，静坐5分钟后进行，避免情绪激动或运动后立即测量。

6、健康管理：确诊后应首先进行生活方式干预，包括控制体重、减少钠盐摄入、增加蔬菜水果摄入、保证每日至少60分钟中高强度身体活动，以及保证充足睡眠。若生活方式干预3至6个月后血压仍未达标，或已出现靶器官损害，需由儿科或心血管专科医生评估是否启动药物治疗。

青少年血压升高早期通常无明显症状，容易被忽视，但长期未控制可导致左心室肥厚、肾功能损害及血管弹性下降。定期测量血压是发现问题的关键环节，尤其对超重和有家族史的青少年群体。

常见问题

部分可以。原发性高血压且病情较轻者，通过控制体重、限盐和规律运动，血压可能恢复正常；继发性高血压需针对病因治疗。

不一定。继发性高血压在病因去除后可能停用药物；原发性高血压若生活方式干预效果不佳，可能需要长期用药，由专科医生评估决定。

需结合年龄、性别和身高百分位判断。非同日3次测量，收缩压或舒张压达到同条件第95百分位以上，可诊断为高血压。

不可以。无症状不代表无损害，长期血压偏高可影响心脏、肾脏和血管，应定期监测并由医生评估是否需要干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 儿童青少年高血压诊治专家共识. 中华儿科杂志, 2021.